2026.03.08

【東京都】モバイルファーマシーの導入

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はじめに
エグゼクティブサマリー：モバイルファーマシー導入がもたらす都市防災のパラダイムシフト
モバイルファーマシー導入の意義
歴史・経過と現状の客観的データ
- 歴史・経過
- 現状データ
政策立案の示唆
まとめ

はじめに

※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。

出典:東京都「小池知事「知事の部屋」／記者会見（令和8年3月6日）」令和7年度

エグゼクティブサマリー：モバイルファーマシー導入がもたらす都市防災のパラダイムシフト

東京都は、災害時の医薬品供給体制を飛躍的に強化するため、調剤設備や非常用電源を備えた「モバイルファーマシー（災害対策医薬品供給車両）」を新たに導入しました。本件は、大規模災害によってライフラインや既存の医療インフラが機能不全に陥った際でも、継続的な服薬が必要な慢性疾患患者の命をつなぐ極めて重要な施策です。平時から東京都薬剤師会と協定を結び、災害時の医療救護所での活用だけでなく、平時における訓練や地域イベントでの啓発にも活用していくという持続可能な運用モデルを構築しています。本記事では、この先進的な取り組みの背景にある客観的データや歴史的経緯を紐解き、特別区の自治体職員が地域防災計画を見直し、政策立案を行う上での実践的な示唆を提示します。

モバイルファーマシー導入の意義

ライフライン途絶時の医療継続

大規模災害時には、停電や断水によって地域に根ざした薬局の機能が停止するリスクが極めて高くなります。モバイルファーマシーは、車内に調剤設備（調剤台、分包機、保冷庫など）、給水タンク、発電機などを完備しており、自己完結型で調剤および医薬品供給を行うことが可能です。これにより、医療救護所の機能を補完し、被災地での医療提供体制を迅速に立ち上げる意義があります。

慢性疾患患者の命綱としての役割

糖尿病や高血圧などの慢性疾患を抱える患者にとって、数日間の服薬中断は急激な症状悪化や命の危険に直結します。モバイルファーマシーの導入は、こうした「災害弱者」となり得る方々に対し、発災直後の混乱期においても確実かつ継続的に医薬品を届けるためのセーフティネットとして機能します。

歴史・経過と現状の客観的データ

歴史・経過

東日本大震災を契機とした開発

モバイルファーマシーの構想は、2011年の東日本大震災における過酷な教訓から生まれました。津波によって多数の薬局が流失し、医療チームが撤収した後に被災地での薬の供給が途絶えるという深刻な事態が発生しました。この課題を解決するため、宮城県薬剤師会がキャンピングカーをベースにした移動式薬局を考案し、民間企業と共同開発したのが始まりです。

全国への普及と災害派遣の実績

その後、全国の薬剤師会や大学などで導入が進みました。2016年の熊本地震や2018年の西日本豪雨災害において実際に被災地へ派遣され、その有効性が実証されてきました。記憶に新しい2024年の能登半島地震においても、全国からモバイルファーマシーが派遣され、被災地での医療支援に大きく貢献しました。

現状データ

導入台数の推移と全国的な稼働状況

東日本大震災後から導入が開始されたモバイルファーマシーは、徐々にその数を増やし、現在では全国で約20台が稼働するまでに成長しています。2024年の能登半島地震の際には、横浜市や岐阜薬科大学、各県の薬剤師会などから延べ7台が被災地へ出動し、過酷な環境下で処方箋に基づく調剤や服薬指導を行いました。

継続的な服薬を要する患者の推移

災害時にモバイルファーマシーの支援を必要とする潜在的な対象者は膨大です。例えば、継続的な治療と服薬が欠かせない糖尿病の総患者数を見ると、令和2年（2020年）調査で579万1,000人であったのに対し、令和5年（2023年）調査でも552万2,000人と、依然として550万人を超える人々が日常的に治療を受けている状況が浮き彫りになっています。首都直下地震が発生した場合、東京都内だけでも数え切れないほどの慢性疾患患者が医薬品の枯渇による危機に直面することが推計されます。

政策立案の示唆

この取組を行政が行う理由

公衆衛生の維持とセーフティネットの構築

民間企業や個人の薬局のみで、高額な専用車両を所有し、維持管理を行うことは採算面から極めて困難です。国民・都民の生命と健康を守ることは行政の究極の使命であり、市場原理ではカバーしきれない災害時の公衆衛生維持という領域において、行政が予算を投じてハード（車両）を整備することには明確な正当性があります。

行政側の意図

薬剤師会との協働による「公助」と「共助」の融合

東京都は車両を導入するだけでなく、実際の運用を東京都薬剤師会と協定を結んで委託しています。行政がインフラを提供し（公助）、専門知識を持つ職能団体がオペレーションを担う（共助）という座組みは、人的リソースの最適化を図るという行政側の明確な意図を示しています。また、平時から訓練や啓発活動に活用することで、いざという時の初動対応を迅速化する狙いがあります。

期待される効果

災害関連死の防止と医療提供体制の維持

最大の効果は、慢性疾患の急性増悪や合併症の発症を防ぐことによる「災害関連死」の抑制です。また、被災した現地の医療機関や薬局が復旧するまでの間、医療提供体制の空白期間を埋めることで、地域住民に大きな安心感を与えることができます。

課題・次のステップ

維持管理とオペレーションの熟練

ハードウェアである車両の平時におけるメンテナンス費用や保管場所の確保は継続的な課題となります。また、車両があってもそれを動かし、限られた車内空間で迅速に調剤を行うためには、薬剤師の高度なオペレーション能力が求められます。区市町村レベルの防災訓練にモバイルファーマシーを積極的に参加させ、顔の見える関係性と現場での実践力を高めていくことが次のステップとなります。

特別区への示唆

都と区の連携によるシナジー創出

東京都がモバイルファーマシーを導入したことは、特別区にとって大きな支援材料となります。各区は独自の地域防災計画の中に、「東京都のモバイルファーマシーの受け入れと活用」に関する具体的なスキームを位置づけるべきです。

区内薬剤師会との連携強化

区の保健所や防災担当部署は、平時から区内の薬剤師会と密に連携を取り、発災時にどの医療救護所にモバイルファーマシーを配置し、どのように患者を誘導・トリアージするのか、具体的なシミュレーションを重ねる必要があります。

地域特性に応じた展開場所の選定

特別区の人口密集地において、全長5.2メートル、全幅2.2メートルの大型車両をどこに駐車し、安全に運用するかの動線確保は容易ではありません。区立の公園や学校の校庭など、広域避難場所や医療救護所となる施設の物理的なスペースを事前に確認・確保しておくことが、政策を実効性のあるものにするための鍵となります。

まとめ

モバイルファーマシーの導入は、単なる特殊車両の購入ではなく、発災後の脆弱な医療環境下において都民の生命を直接的に守るための戦略的な投資です。過去の大震災の教訓から生まれ、実際に全国の被災地で実績を積んできたこの取り組みは、550万人規模で存在する糖尿病患者などの慢性疾患層にとっての強靭な命綱となります。特別区の自治体職員におかれては、東京都が整備したこの広域的な「公助」のインフラを最大限に活用し、区レベルの「共助」「自助」と滑らかに接続するための緻密な運用スキームを平時からデザインしておくことが強く求められます。このハードとソフトを融合させた政策の深化こそが、真に災害に強い都市を実現するための確かな道筋となるはずです。