【東京都R8予算】介護事業者経営力強化等サポート事業（TOKYO介護Bizサポート事業）

はじめに

※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。

エグゼクティブサマリー

　東京都が令和8年度（2026年度）予算案において新規に5億円を計上した「介護事業者経営力強化等サポート事業（TOKYO介護Bizサポート事業）」は、人手不足とコスト高騰という二重苦に喘ぐ介護現場を救済するための野心的なプロジェクトです。これまでの行政支援が研修や一時的な補助金に留まっていたのに対し、本事業は「バックオフィス機能の集約」や「事業者間の共同サービス提供」といった、経営構造そのものを変革する踏み込んだ内容となっています。

　特に、2024年から2025年にかけて過去最多を更新し続けている介護事業者の倒産動向を踏まえ、倒産リスクが高いとされる小規模事業者の事務負担を30%以上削減することを目指しています。本記事では、この政策が東京都内の特別区（23区）の行政運営にどのようなパラダイムシフトをもたらすのか、膨大な統計データと現場のニーズを交えて、政策立案の視点から徹底的に解説します。

本事業の意義と戦略的背景

経営の「公的インフラ化」による福祉の持続可能性確保

　本事業の核心的な意義は、これまで個別の事業者の自己責任に委ねられてきた「経営管理」を、行政が主導する「公的インフラ」へと転換させる点にあります。介護サービス、特に訪問介護は地域住民の生活を支える不可欠な社会基盤であり、一事業所の倒産は即座に地域のサービス空白地帯を生み出します。

　東京都が「公的バックオフィス」を開設し、小規模事業者の事務を肩代わりすることは、民間事業者の経営効率を高めるだけでなく、地域全体の福祉供給能力を安定させるための「安全保障政策」としての側面を持っています。

人材育成の構造的欠陥への直接介入

　介護業界の離職率が高い最大の要因は、キャリアパスの不明瞭さと、現場リーダーのマネジメント能力不足にあります。本事業では、補助率10/10（全額補助）という極めて手厚い条件で、専門のコンサルタントを最長3年間派遣し、人事給与制度の構築まで支援します。これは、場当たり的な人材確保ではなく、職員が「一生の仕事」として介護を選べる組織構造への再編を狙ったものです。

介護業界を巡る歴史的経過と現状のデータ分析

加速する事業者の淘汰と経営危機の深刻化

　日本の介護産業は、2024年度の介護報酬改定を経て、明確な「二極化」の時代に突入しています。特に東京都内における事業者の経営環境は、他地域に類を見ないスピードで悪化しています。

倒産件数の推移：過去最悪の更新

　2024年（令和6年）の介護事業者の年間倒産件数は172件に達し、前年の122件から約4割も急増しました。これは過去最多を大幅に塗り替える数字です。さらに2025年に入ってもその勢いは衰えず、上半期だけで前年同期を上回るペースで倒産が発生しており、特に訪問介護事業者の占める割合が全体の半数を超えています。

小規模事業者の脆弱性

　倒産した事業者の従業員数を見ると、5人未満の「極小規模」な事業所が全体の約7割を占めています。物価高騰に伴う光熱費や消耗品費の上昇を、介護報酬という公定価格の中で吸収できず、さらに賃金引き上げができないために人材が流出するという悪循環に陥っています。

東京都における人材需給の歪み

　東京都は、2025年度には約3.6万人、2040年度には約7万人の介護人材が不足すると推計されています。

介護職員数の実質減少

　2023年度（令和5年度）の調査において、介護職員の総数は全国で212.6万人となり、前年度から初めて減少に転じました。東京都においては有効求人倍率が6倍から10倍を超える区も散見され、もはや「募集をかけても誰も来ない」という極限状態が常態化しています。

訪問系サービスの担い手の高齢化

　訪問介護員の平均年齢は55歳を超えており、70歳以上の職員が現場を支えているケースも少なくありません。本事業が「共同サービス提供（パートナー訪問介護）」を試行するのは、こうした個々の事業所では対応しきれない「担い手の限界」を、組織間連携で補完するためです。

政策立案の示唆：行政が踏み込む理由と期待される効果

行政による「実行支援」が必要な理由

　なぜ今、行政がここまで経営に深く関与するのか。その理由は、市場原理だけでは小規模事業者のDX（デジタルトランスフォーメーション）や効率化が進まないという現実があるからです。

事務負担という見えないコストの削減

　介護現場では、依然として紙ベースの書類管理が主流であり、ケアマネジャーや自治体への報告業務が職員の労働時間の2割から3割を占めています。本事業のBPR（業務最適化）調査研究は、この「付加価値を生まない事務時間」をテクノロジーで削り、その分を直接的なケアの時間や職員の休息、さらには賃金改善の原資に転換させることを意図しています。

期待される具体的効果と次のステップ

　本事業の展開により、短期的には倒産の食い止め、長期的には介護産業の生産性向上が期待されます。

スケールメリットによるコスト削減

　公的バックオフィスが100の事業所の給与計算や請求業務を一括で行えば、1事業所あたりの事務コストは劇的に下がります。このスケールメリットを、資本力のない小規模事業者に享受させることが本事業の最大の「期待効果」です。

パートナー訪問介護によるシフトの柔軟化

　複数の事業所が1人の利用者を共同で担当する仕組みは、職員の急な欠勤や休暇に対応しやすくします。これは「休めない職場」という介護現場のイメージを払拭し、若手人材の入職ハードルを下げる重要なステップとなります。

特別区（23区）への示唆：地域特性に応じた展開

　東京都が枠組みを作る中で、各特別区の職員はどのように動くべきでしょうか。

区内事業者の「緩やかな合併」のコーディネート

　資本的な合併は難しくても、都の事業を活用して「事務だけは共同で行う」「夜間対応だけは連携する」といった、区独自の「地域密着型連携モデル」を構築することが求められます。区が旗振り役となり、競合関係にある事業所間の心理的障壁を取り払う必要があります。

行政手続きの徹底的なデジタル化

　都がBPRを推進する一方で、区が求める提出書類が依然として押印や紙での郵送を前提としていては、政策の効果が相殺されます。本事業を機に、区側の受理体制もオンライン化・簡素化し、都と歩調を合わせた「全方位の負担軽減」を実現すべきです。

まとめ

　東京都の「TOKYO介護Bizサポート事業」は、介護現場が直面している構造的な行き詰まりを打破するための、攻めの行政支援策です。2024年から2025年にかけての急激な倒産増という現実は、もはや従来の「見守り」や「緩やかな補助」では地域福祉が崩壊しかねないことを警告しています。

　本記事で論じたように、行政が経営支援の主役となり、バックオフィスの集約や事業者間の共同連携を促すことは、これからの多死社会・超高齢社会を乗り切るための唯一の解と言っても過言ではありません。特別区の政策担当者においては、この東京都の新規事業を単なる一施策として捉えるのではなく、自区の介護供給体制を再構築するための「OS」として活用し、現場の負担軽減と区民の安心を両立させる具体的な施策展開に繋げることが期待されます。

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