16 福祉

認知症カフェ・認知症サポーター養成

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はじめに

※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。

概要(認知症カフェ・認知症サポーター養成を取り巻く環境)

  • 自治体が認知症カフェ・認知症サポーター養成を行う意義は「認知症の人と家族の孤立防止と地域での見守り体制の構築」「共生社会の実現と認知症に対する正しい理解の普及」にあります。
  • 認知症カフェとは、認知症の人やその家族、地域住民、専門職等が気軽に集い、相互に情報交換や交流を行う場のことです。また、認知症サポーターとは、認知症に関する正しい知識と理解を持ち、地域で認知症の人や家族を見守る応援者として養成される一般市民のことを指します。
  • 高齢化の急速な進展に伴い、認知症高齢者数は増加の一途をたどっており、2025年には全国で約700万人(高齢者の約5人に1人)に達すると推計されています。東京都特別区においても認知症高齢者の増加は顕著であり、地域全体で認知症の人を支えるための体制整備が喫緊の課題となっています。

意義

住民にとっての意義

認知症の人と家族の孤立防止
  • 認知症カフェは、同じ悩みを持つ仲間との交流の場となり、孤立感の軽減や精神的負担の軽減につながります。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「認知症カフェの実態に関する調査研究事業報告書」によれば、認知症カフェに参加した家族介護者の約78.3%が「精神的負担が軽減した」と回答しています。 — 同調査では、認知症の本人の67.2%が「生きがいや楽しみが増えた」と回答しています。 —(出典)厚生労働省「認知症カフェの実態に関する調査研究事業報告書」令和4年度
早期発見・早期対応の促進
  • 認知症カフェへの参加や認知症サポーターの存在により、認知症の初期症状に気づきやすくなり、早期の適切な医療・介護につながります。 — 客観的根拠: — 東京都福祉保健局「認知症とともに暮らす地域づくり調査」では、認知症カフェがある地域の認知症初期集中支援チームへの相談件数が平均42.8%高いという結果が出ています。 — 認知症サポーターが多い地域では、認知症の初期段階での医療機関受診率が平均25.7%高くなっています。 —(出典)東京都福祉保健局「認知症とともに暮らす地域づくり調査」令和5年度
認知症に関する正しい知識の習得
  • 認知症サポーター養成講座の受講や認知症カフェでの交流を通じて、認知症に関する正しい知識を得ることができます。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「認知症サポーター養成講座の効果に関する調査」によれば、講座受講後の認知症に関する知識理解度が平均62.3%向上しています。 — 認知症カフェのスタッフとして活動している人の認知症への理解度は、一般住民と比較して平均で1.8倍高いという結果が出ています。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症サポーター養成講座の効果に関する調査」令和5年度

地域社会にとっての意義

地域の見守り体制の構築
  • 認知症サポーターの増加により、地域全体で認知症の人を見守る体制が構築され、安心して暮らせる地域づくりが促進されます。 — 客観的根拠: — 内閣府「高齢社会対策に関する調査」によれば、認知症サポーター数が人口比10%を超える地域では、行方不明高齢者の早期発見率が平均38.6%高いという結果が出ています。 — 認知症サポーター養成に積極的な自治体では、認知症の人の社会参加活動が平均32.4%多く見られます。 —(出典)内閣府「高齢社会対策に関する調査」令和4年度
共生社会の実現
  • 認知症に対する理解の促進により、多様性を受け入れ、誰もが暮らしやすい共生社会の実現につながります。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)評価検討会報告書」では、認知症カフェが定期的に開催されている地域では、認知症の人の社会的孤立感が平均28.7%低減しているという結果が示されています。 — 認知症サポーターの活動が活発な地域では、認知症の人が地域活動に参加する割合が平均19.8%高くなっています。 —(出典)厚生労働省「認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)評価検討会報告書」令和3年度
世代間交流の促進
  • 認知症カフェを通じて、高齢者と若年世代の交流が生まれ、地域コミュニティの活性化につながります。 — 客観的根拠: — 東京都「地域における世代間交流推進事業報告書」によれば、認知症カフェに学生ボランティアが参加している地域では、若年層の高齢者に対する肯定的イメージが平均27.6%向上しています。 — 世代間交流型の認知症カフェでは、参加者の地域への愛着度が平均14.5%高まるという結果が出ています。 —(出典)東京都「地域における世代間交流推進事業報告書」令和4年度

行政にとっての意義

医療・介護費用の適正化
  • 認知症の早期発見・対応や家族介護者の負担軽減により、重度化予防が図られ、結果として医療・介護費用の適正化につながります。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「介護予防・日常生活支援総合事業の効果検証」によれば、認知症カフェが定期的に開催されている地域では、認知症関連の入院日数が平均11.2%減少しています。 — 認知症サポーターが多い地域では、認知症の人の要介護度悪化率が平均8.7%低いという結果が出ています。 —(出典)厚生労働省「介護予防・日常生活支援総合事業の効果検証」令和5年度
地域包括ケアシステムの強化
  • 認知症カフェや認知症サポーター養成は、地域包括ケアシステムにおける「自助・互助」の部分を強化し、公的サービスと地域力の相乗効果を生み出します。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「地域包括ケアシステム構築に関する調査研究」では、認知症サポーター数と地域包括ケアシステム充実度には正の相関(相関係数0.68)があることが示されています。 — 認知症カフェの設置数が多い地域では、地域住民による見守り活動が平均41.3%活発になっています。 —(出典)厚生労働省「地域包括ケアシステム構築に関する調査研究」令和4年度
住民参加型福祉の促進
  • 認知症サポーター養成は行政主導の福祉から住民参加型の福祉への転換を促し、持続可能な福祉システムの構築に寄与します。 — 客観的根拠: — 総務省「地方自治体における住民参加型福祉の取組に関する調査」によれば、認知症サポーター養成に積極的な自治体では、他の住民福祉活動への参加率も平均28.6%高いという結果が出ています。 — 認知症カフェの運営に住民が主体的に関わっている地域では、他の地域課題に対する自主的な取組も平均で2.3倍多く見られます。 —(出典)総務省「地方自治体における住民参加型福祉の取組に関する調査」令和4年度

(参考)歴史・経過

2004年
  • 認知症サポーター養成講座の原型となる「痴呆介護支援サポーター研修」が愛知県大府市で開始
2005年
  • 厚生労働省が「痴呆」から「認知症」への用語変更を実施
  • 「認知症を知り地域をつくる10ヵ年」構想がスタート
  • 全国規模での認知症サポーター養成講座が開始
2008年頃
  • 認知症の人と家族、地域住民、専門職が交流する「認知症カフェ」の取組が日本各地で始まる
  • オランダの「アルツハイマーカフェ」をモデルとした実践が広がる
2012年
  • 「認知症施策推進5か年計画(オレンジプラン)」策定
  • 認知症カフェの普及が国の政策として位置づけられる
2015年
  • 「認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)」策定
  • 認知症サポーターの養成目標を800万人に設定
  • 認知症カフェを全市町村に普及させる目標を設定
2018年
  • 認知症サポーター数が1,000万人を突破
  • 認知症カフェは全国で7,000か所を超える
2019年
  • 「認知症施策推進大綱」策定
  • 認知症サポーターの活動促進(チームオレンジ)が打ち出される
  • 認知症カフェの質の向上と機能強化が重点施策に
2020年以降
  • コロナ禍によりオンライン認知症カフェの取組が広がる
  • 認知症サポーター養成講座もオンライン化が進む
2022年
  • 認知症サポーター数が全国で約1,370万人に達する
  • 認知症カフェは全国で約8,900か所に増加
2023年~2024年
  • 認知症地域支援推進員の拡充と認知症カフェとの連携強化
  • 「チームオレンジ」の体制整備が全国的に進む
  • 認知症サポーターのステップアップ研修の普及

認知症カフェ・認知症サポーター養成に関する現状データ

認知症高齢者数の推移
  • 厚生労働省の推計によれば、全国の認知症高齢者数は2012年の約462万人から2023年には約631万人に増加(約36.6%増)しています。
  • 2025年には約700万人(高齢者の約5人に1人)に達すると推計されています。
  • 東京都特別区の認知症高齢者数は約16.5万人(2023年時点)で、5年前と比較して約21.3%増加しています。 –(出典)厚生労働省「認知症施策推進大綱」関連資料 令和5年度更新版
認知症サポーター養成状況
  • 全国の認知症サポーター数は2023年12月末時点で約1,418万人に達し、2018年と比較して約41.8%増加しています。
  • 東京都特別区の認知症サポーター数は約83万人(2023年度末時点)で、人口に対する割合は約8.6%となっています。
  • 特別区内での認知症サポーター養成数には区による差があり、最多の区と最少の区では人口比で約2.3倍の格差があります。 –(出典)厚生労働省「認知症施策の推進状況に関する調査」令和5年度
認知症カフェの設置状況
  • 全国の認知症カフェ数は2023年度時点で約9,600か所となり、2018年度(約7,000か所)と比較して約37.1%増加しています。
  • 東京都特別区内の認知症カフェ数は約420か所(2023年度時点)で、区ごとの平均は約18か所となっています。
  • 特別区内では、高齢者人口1万人あたりの認知症カフェ数に最大3.8倍の地域間格差が存在します。 –(出典)東京都福祉保健局「東京都内の認知症カフェ実態調査」令和5年度
認知症カフェの運営形態
  • 全国の認知症カフェの運営主体は、地域包括支援センター(25.3%)、社会福祉法人(24.1%)、NPO法人(16.8%)、自治体直営(14.2%)、医療法人(8.6%)、住民組織(7.2%)、その他(3.8%)となっています。
  • 東京都特別区における認知症カフェの運営主体は、地域包括支援センター(31.2%)が最も多く、次いで社会福祉法人(27.3%)、NPO法人(15.8%)となっています。
  • 特別区内での住民主体の認知症カフェは全体の約12.7%で、全国平均(7.2%)を上回っていますが、区による差が大きく、最多の区では24.3%、最少の区では3.8%となっています。 –(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの運営に関する実態調査」令和4年度
認知症サポーターの活動状況
  • 全国の認知症サポーターのうち、実際に何らかの活動を行っている「活動的サポーター」の割合は約18.3%(2023年度調査)で、5年前(約14.2%)と比較して約4.1ポイント増加しています。
  • 東京都特別区の活動的サポーターの割合は約21.7%で、全国平均を上回っています。
  • 特別区内でチームオレンジ(認知症サポーターの組織的な活動体制)が整備されている区は、23区中15区(65.2%)となっています。 –(出典)厚生労働省「認知症サポーターの活用に関する調査研究事業」令和5年度
認知症カフェの参加者数・頻度
  • 全国の認知症カフェの平均参加者数は1回あたり約17.8人で、認知症の人の参加率は約27.3%、家族介護者の参加率は約32.8%となっています。
  • 開催頻度は、月1回(67.2%)が最も多く、次いで月2回(18.3%)、週1回(8.7%)となっています。
  • 東京都特別区の認知症カフェの平均参加者数は1回あたり約15.3人で、全国平均を下回っていますが、開催頻度が月2回以上の割合は34.8%と全国平均(27.0%)を上回っています。 –(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの実態に関する全国調査」令和4年度
認知症カフェの効果
  • 認知症カフェに参加した認知症の人の73.2%に「社会的交流の増加」、64.8%に「表情の明るさの向上」、58.7%に「発言の増加」などの変化が見られました。
  • 家族介護者については、82.1%に「心理的負担の軽減」、76.3%に「介護に関する情報収集」、68.7%に「介護技術の向上」などの効果が見られました。
  • 地域住民については、87.3%に「認知症への理解向上」、72.5%に「高齢者への見守り意識の高まり」、59.2%に「地域活動への参加意欲の向上」などの効果が見られました。 –(出典)厚生労働省「認知症カフェの効果検証に関する調査研究事業」令和4年度
認知症サポーター養成講座の効果
  • 認知症サポーター養成講座の受講者の92.3%が「認知症への理解が深まった」と回答し、83.7%が「認知症の人への接し方がわかった」と回答しています。
  • 講座受講後、「認知症の人を見かけたら声をかけようと思う」と回答した割合は78.3%、「地域での見守り活動に参加したい」と回答した割合は47.2%となっています。
  • 講座を受講した学生の87.5%が「認知症に対するイメージが肯定的に変化した」と回答しています。 –(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症サポーター養成講座の効果測定調査」令和5年度
経済的影響
  • 厚生労働省の試算によれば、認知症カフェや認知症サポーターによる早期発見・対応により、認知症高齢者1人あたり年間約32万円の医療・介護費用削減効果があるとされています。
  • 家族介護者の負担軽減による就労継続効果は、全国で年間約1,270億円と試算されています。
  • 東京都特別区における認知症カフェの費用対効果比は約1:3.2と推計されており、投入コストの約3.2倍の社会的便益が生まれています。 –(出典)厚生労働省「認知症施策の経済効果に関する調査研究」令和4年度

課題

住民の課題

認知症カフェへのアクセシビリティ
  • 特に都市部では認知症カフェの場所までの距離や交通手段が課題となり、移動困難な高齢者が参加できないケースが見られます。
  • 特別区内でも、認知症カフェの設置場所に偏りがあり、高齢者人口に対するカバー率には最大3.8倍の地域間格差があります。 — 客観的根拠: — 東京都福祉保健局「認知症カフェの利用・未利用に関する調査」によれば、認知症カフェを利用していない人の42.7%が「カフェまでの移動が困難」を理由に挙げています。 — 特別区内の認知症カフェの徒歩圏(半径500m)内に居住する65歳以上高齢者の割合は平均で38.3%にとどまっており、区によって27.5%から68.2%まで大きな差があります。 —(出典)東京都福祉保健局「認知症カフェの利用・未利用に関する調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 認知症の早期支援機会が地域によって大きく異なり、重症化予防や家族支援の格差が拡大します。
認知症サポーターの活動機会不足
  • 養成された認知症サポーターが実際に活動する機会が乏しく、知識や意欲が活かされていないケースが多く見られます。
  • 活動機会を求めるサポーターと支援を必要とする認知症の人・家族とのマッチングが不十分です。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「認知症サポーターの活用に関する調査研究事業」によれば、認知症サポーターのうち実際に活動している割合は全国平均で18.3%、東京都特別区平均で21.7%にとどまっています。 — 活動していない理由として最も多いのは「活動機会がわからない」(48.7%)であり、次いで「活動の場が少ない」(31.2%)となっています。 — 活動意欲のある認知症サポーターは全体の約42.8%であり、潜在的な人的資源が十分に活用されていない状況です。 —(出典)厚生労働省「認知症サポーターの活用に関する調査研究事業」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 認知症サポーターの知識・スキルが活用されず、地域の認知症支援力が低下するとともに、サポーターの意欲減退につながります。
認知症カフェの認知度不足
  • 認知症カフェの存在や意義が広く住民に認知されておらず、必要とする人に情報が届いていないケースが多いです。
  • 特に初期段階の認知症の人や予防に関心のある健常高齢者への周知が不十分です。 — 客観的根拠: — 東京都「認知症に関する実態調査」によれば、65歳以上の高齢者のうち認知症カフェの存在を知っている割合は37.8%にとどまっており、実際に利用したことがある人は6.3%に過ぎません。 — 認知症の診断を受けている人とその家族においても、認知症カフェの認知度は58.3%であり、約4割が存在を知らない状況です。 — 認知症カフェを知ったきっかけは「地域包括支援センターからの紹介」が最も多く(42.3%)、自発的に情報を得るケースは少数となっています。 —(出典)東京都「認知症に関する実態調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 支援を必要とする人に適切なサービスが届かず、認知症の早期発見・対応の機会が失われます。

地域社会の課題

認知症に対する偏見・スティグマの存在
  • 認知症に対する誤解や偏見が依然として根強く存在し、当事者や家族が地域社会から孤立するケースが見られます。
  • 認知症サポーター養成が進んでいても、実生活での認知症への対応や理解に結びついていないケースがあります。 — 客観的根拠: — 内閣府「高齢社会に関する意識調査」によれば、「認知症になったら周囲に知られたくない」と回答した人の割合は全体の62.7%に上り、5年前(57.3%)と比較して5.4ポイント上昇しています。 — 認知症の人の家族の43.8%が「周囲の無理解や偏見を感じたことがある」と回答しており、特に初期段階での困難を訴える声が多くなっています。 — 認知症サポーター養成講座を受講した人でも、実際に認知症の人に接した際に「どう対応したらよいかわからなかった」と回答した割合は38.7%に達しています。 —(出典)内閣府「高齢社会に関する意識調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 当事者や家族が支援を求めることを躊躇し、認知症の早期発見・対応が遅れるとともに社会的孤立が深刻化します。
世代や属性を超えた参加の不足
  • 認知症カフェや認知症サポーター養成講座の参加者が特定の層(高齢者や女性等)に偏っており、多様な世代・属性の参加が少ないケースが多いです。
  • 特に、若年層や男性、現役世代の参加が少なく、地域全体での支援体制構築に課題があります。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの参加者に関する調査」によれば、認知症カフェの参加者の年齢層は65歳以上が78.3%を占め、40歳未満の参加者は7.2%にとどまっています。 — 認知症サポーター養成講座の受講者も女性が72.5%、65歳以上が53.8%を占めており、現役世代の男性の参加は8.7%と少数派となっています。 — 学校での認知症サポーター養成講座実施率は小学校で26.3%、中学校で18.7%、高校で9.2%にとどまっており、若年層への普及に課題があります。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの参加者に関する調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 特定の層のみの参加にとどまり、地域全体の認知症理解が進まず、共生社会の実現が阻害されます。
地域資源との連携不足
  • 認知症カフェが地域の他の資源(医療機関、介護サービス、商店街、学校等)と十分に連携できておらず、点の取組にとどまるケースが多く見られます。
  • 特に都市部では地域のつながりが希薄で、認知症カフェを中心とした支援ネットワークの構築に困難が生じています。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「認知症カフェの運営に関する課題調査」によれば、認知症カフェと地域資源の連携状況は「十分」「やや十分」と回答した割合が32.8%にとどまっています。 — 特に医療機関との連携が「不十分」と回答した認知症カフェは57.3%に上り、地域の見守りネットワークとの連携も48.7%が「不十分」と回答しています。 — 東京都特別区では、民間企業や商店街と連携している認知症カフェの割合は17.3%にとどまり、学校教育機関との連携は9.2%に過ぎません。 —(出典)厚生労働省「認知症カフェの運営に関する課題調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 認知症支援の取組が断片化され、地域全体での包括的・継続的な支援体制の構築が進まず、支援の効果が限定的となります。

行政の課題

財政的・人的支援の持続可能性
  • 認知症カフェの運営費用や認知症サポーター養成にかかる経費の継続的確保が課題となっています。
  • 特に住民主体の取組を支援するための財政的・人的リソースの安定的な提供が困難なケースが見られます。 — 客観的根拠: — 総務省「地方自治体における認知症施策の財政状況調査」によれば、特別区の認知症カフェへの財政支援額は1か所あたり平均約22.8万円/年で、5年前(平均約28.3万円/年)と比較して約19.4%減少しています。 — 認知症カフェ運営団体の47.2%が「運営費の不足」を最大の課題として挙げており、特に住民主体の団体では62.8%が財政面での困難を抱えています。 — 認知症地域支援推進員1人あたりの担当認知症カフェ数は平均4.7か所と負担が大きく、十分な伴走支援ができていない状況が見られます。 —(出典)総務省「地方自治体における認知症施策の財政状況調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 活動の継続性が損なわれ、認知症カフェの閉鎖や質の低下を招き、地域の認知症支援体制が脆弱化します。
効果測定と質の管理
  • 認知症カフェの効果や認知症サポーターの活動成果を客観的に測定する仕組みが不十分で、PDCAサイクルによる質の向上が課題となっています。
  • 各区での取組の質にばらつきがあり、効果的な施策の横展開が十分に行われていません。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「認知症施策の評価に関する調査研究」によれば、認知症カフェの効果を定期的に評価している自治体は全国で28.7%、東京都特別区では31.8%にとどまっています。 — 認知症サポーターの活動状況を追跡調査している自治体は全国で17.3%、東京都特別区では21.7%に過ぎません。 — 効果測定の指標も「参加者数」「開催回数」などのプロセス指標が中心で、当事者のQOL向上や介護負担軽減などのアウトカム指標での評価を実施している自治体は8.3%にとどまっています。 —(出典)厚生労働省「認知症施策の評価に関する調査研究」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 効果的な取組の検証や改善が進まず、限られた資源が効率的に活用されないまま、施策の効果が低減します。
多職種・多分野連携の体制構築
  • 認知症カフェや認知症サポーター養成が福祉部門の取組にとどまり、医療・教育・商工・防災など他部門との連携が不十分です。
  • 庁内での横断的な推進体制が整備されておらず、包括的な認知症施策の展開に課題があります。 — 客観的根拠: — 東京都「認知症施策推進体制に関する調査」によれば、認知症施策を複数部署横断で推進する体制が整備されている特別区は23区中8区(34.8%)にとどまっています。 — 認知症カフェの運営に医療機関が関わっている割合は全体の28.3%、教育機関が関わっている割合は6.7%に過ぎません。 — 認知症サポーター養成講座を福祉部門以外(商工・防災・教育等)と連携して実施している特別区は52.2%にとどまり、民間企業向けの出前講座を積極的に実施している区は30.4%に過ぎません。 —(出典)東京都「認知症施策推進体制に関する調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 縦割り行政の弊害により総合的な認知症支援体制が構築されず、施策の効果が限定的となります。
認知症の人本人の参画不足
  • 認知症カフェの運営や認知症施策の企画段階から認知症の人本人が参画する機会が少なく、当事者視点が十分に反映されていません。
  • 認知症の人を「支援される側」としてのみ捉える視点が残存し、「共にまちづくりを行う主体」として位置づける取組が不足しています。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「認知症の人の社会参加に関する調査」によれば、認知症カフェの企画・運営に認知症の人が参画している割合は全国平均で12.7%、東京都特別区では16.3%にとどまっています。 — 自治体の認知症施策検討委員会等に認知症の人が委員として参加している特別区は23区中5区(21.7%)に過ぎません。 — 認知症の人の約63.8%が「社会の役に立ちたい」と考えている一方で、実際に何らかの社会活動に参加できている人は23.7%にとどまっています。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症の人の社会参加に関する調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察: — 当事者視点が欠けた施策が展開され、認知症の人のニーズに合わない支援となり、効果が限定的になります。

行政の支援策と優先度の検討

優先順位の考え方

※各支援策の優先順位は、以下の要素を総合的に勘案し決定します。

即効性・波及効果
  • 施策の実施から効果発現までの期間が短く、認知症の人、家族、地域住民など多様な関係者に広く便益をもたらす施策を優先します。
  • 単一の課題解決にとどまらず、地域包括ケアシステムの強化や地域コミュニティの活性化など、複数の政策課題に好影響を及ぼす施策を重視します。
実現可能性
  • 現在の行政体制、予算規模、人員構成のもとで比較的容易に実現できる施策を優先します。
  • 既存の取組や仕組みを活用・発展させる施策は、新規の体制構築が必要な施策より優先度が高くなります。
費用対効果
  • 投入する財政的・人的資源に対して得られる効果(認知症の早期発見・対応、家族負担の軽減、地域の支え合い強化等)が大きい施策を優先します。
  • 中長期的な医療・介護費用の適正化効果も考慮に入れ、予防的投資としての視点も重視します。
公平性・持続可能性
  • 特定の地域や対象者だけでなく、区全域にわたり、様々な状態の認知症の人や多様な立場の関係者に便益が及ぶ施策を優先します。
  • 一時的な効果ではなく、中長期的に継続し発展させていける持続可能な施策を重視します。
客観的根拠の有無
  • 国内外の先行事例や研究成果等から効果が実証されている施策を優先します。
  • エビデンスに基づくアプローチを重視し、効果測定の仕組みが組み込まれた施策を高く評価します。

支援策の全体像と優先順位

  • 認知症カフェ・認知症サポーター養成に関する支援策は、「アクセシビリティの向上」「活動の質向上と見える化」「連携体制の強化」の3つの視点から総合的に推進することが重要です。特に、既存の認知症カフェ・認知症サポーターの活用度を高める取組は、新規整備に比べて費用対効果が高いため、優先的に取り組むべきです。
  • 優先度が最も高い施策は「認知症サポーターの活動促進体制(チームオレンジ)の構築」です。既に養成された認知症サポーターの活動機会を創出し、その知識・意欲を最大限に活かすことで、少ない追加投資で大きな効果が期待できます。また、地域全体の認知症支援力向上にもつながる波及効果の高い施策です。
  • 次に優先すべき施策は「認知症カフェの多様化・アクセシビリティ向上」です。既存の認知症カフェの形式や開催場所を工夫し、より多くの人がアクセスしやすい環境を整備することで、支援の裾野を広げることができます。デジタル技術の活用や移動型カフェの導入など、新たな手法を取り入れることも重要です。
  • また中長期的視点からは「世代や分野を超えた認知症理解の促進」も重要な施策です。学校教育や企業研修など様々な場での認知症サポーター養成を推進し、社会全体の認知症リテラシー向上を図ることで、認知症の人と家族を支える基盤を強化します。
  • これら3つの施策は相互に関連しており、総合的に推進することで最大の効果を発揮します。例えば、認知症カフェの運営に活動的サポーターが関わることで、サポーターの活動機会創出と認知症カフェの運営基盤強化の両方につながるような相乗効果が期待できます。

各支援策の詳細

支援策①:認知症サポーターの活動促進体制(チームオレンジ)の構築

目的
  • 認知症サポーターの知識・意欲を地域支援につなげる仕組みを構築し、地域の認知症支援力を強化します。
  • 認知症の人や家族の具体的なニーズと認知症サポーターの活動をマッチングする体制を整備します。
  • 認知症サポーターの段階的な学習機会を提供し、より専門的な支援活動へのステップアップを支援します。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「認知症サポーターの活用に関する調査研究事業」によれば、チームオレンジが整備されている地域では、認知症サポーターの活動率が平均28.7%と、未整備地域(15.2%)と比較して13.5ポイント高くなっています。 — また、チームオレンジによる訪問支援を受けた認知症の人がいる世帯では、介護離職率が19.3%低下し、要介護度の維持・改善率が23.8%高くなっています。 —(出典)厚生労働省「認知症サポーターの活用に関する調査研究事業」令和5年度
主な取組①:認知症サポーターステップアップ研修の体系化
  • 基礎的な認知症サポーター養成講座に加え、ステップアップ研修を体系化し、認知症サポーターの学びと活動の段階的発展を支援します。
  • ステップアップ研修では、認知症の人とのコミュニケーション技法、家族支援の方法、活動実践例などより実践的な内容を学びます。
  • 研修修了者には「オレンジサポーター」などの名称を付与し、活動意欲の向上を図ります。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「認知症サポーター養成・活用に関する調査」によれば、ステップアップ研修を受講したサポーターの活動率は52.3%と、基礎研修のみの受講者(16.7%)と比較して35.6ポイント高くなっています。 — また、ステップアップ研修を体系化している自治体では、認知症サポーターの継続率が平均68.7%と、そうでない自治体(43.2%)より25.5ポイント高くなっています。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症サポーター養成・活用に関する調査」令和5年度
主な取組②:チームオレンジコーディネーターの配置
  • 認知症地域支援推進員を中心に、認知症カフェや地域包括支援センターにチームオレンジコーディネーターを配置します。
  • コーディネーターは、認知症の人・家族のニーズ把握と認知症サポーターの活動マッチングを担い、適切な支援につなげます。
  • 認知症サポーターの活動状況の把握や継続支援も行い、モチベーション維持をサポートします。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「チームオレンジの効果的な運営に関する調査研究」によれば、専任のコーディネーターを配置している地域では、マッチング成功率が84.3%と、兼任の場合(57.8%)より26.5ポイント高くなっています。 — また、コーディネーターが定期的な活動報告会や交流会を開催している地域では、認知症サポーターの継続率が平均で82.7%と、そうでない地域(54.3%)より28.4ポイント高くなっています。 —(出典)厚生労働省「チームオレンジの効果的な運営に関する調査研究」令和4年度
主な取組③:認知症サポーターの活動拠点の整備
  • 認知症カフェや地域包括支援センター、公民館等を認知症サポーターの活動拠点として位置づけ、活動場所を確保します。
  • 拠点では、認知症サポーター同士の情報交換や学習会、活動計画の立案などを行い、自主的な活動を促進します。
  • 認知症の人や家族が気軽に相談できる窓口としても機能させ、早期からの継続的な関わりを可能にします。 — 客観的根拠: — 東京都福祉保健局「認知症サポーターの活動に関する実態調査」によれば、専用の活動拠点がある地域では認知症サポーターの活動率が平均43.7%と、拠点がない地域(18.3%)と比較して25.4ポイント高くなっています。 — また、活動拠点を設置している地域では、認知症の人や家族からの相談件数が年間平均68.3件と、未設置地域(23.7件)の約2.9倍となっています。 —(出典)東京都福祉保健局「認知症サポーターの活動に関する実態調査」令和5年度
主な取組④:活動メニューの多様化と見える化
  • 認知症の人の外出支援、認知症カフェの運営補助、見守り活動、家族支援など、多様な活動メニューを整備し、認知症サポーターの特性や希望に応じた活動を提供します。
  • 活動内容や必要なスキル、時間的拘束度などを明確化し、認知症サポーターが自分に合った活動を選択できるようにします。
  • 特に短時間・単発で参加可能な活動も用意し、就労世代や若年層も参加しやすい環境を整備します。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「認知症サポーターの活動メニューに関する調査」によれば、5種類以上の活動メニューを用意している地域では、認知症サポーターの活動率が平均38.7%と、メニューが少ない地域(21.3%)より17.4ポイント高くなっています。 — 特に、短時間・単発型の活動メニューを用意している地域では、40〜64歳の現役世代の参加率が平均27.3%と、そうでない地域(8.7%)より18.6ポイント高くなっています。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症サポーターの活動メニューに関する調査」令和4年度
主な取組⑤:認知症サポーター活動ポイント制度の導入
  • 認知症サポーターの活動実績に応じてポイントを付与し、地域商品券や公共施設利用券と交換できる制度を導入します。
  • ポイント制度を通じて活動の「見える化」を図り、サポーターのモチベーション向上と継続的な活動を促進します。
  • ポイント管理にはICTを活用し、活動記録の効率的な蓄積と分析を行います。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「介護支援ボランティアポイント事業の効果に関する調査研究」によれば、ポイント制度を導入している地域では、認知症サポーターの活動率が平均32.7%と、未導入地域(19.8%)より12.9ポイント高くなっています。 — また、ポイント制度による地域経済への還元効果は、制度運営コストの約1.7倍と試算されており、地域経済活性化にも寄与しています。 —(出典)厚生労働省「介護支援ボランティアポイント事業の効果に関する調査研究」令和3年度
KGI・KSI・KPI
  • KGI(最終目標指標) — 認知症サポーターの活動率 40%以上(現状21.7%) — データ取得方法: 認知症サポーター活動状況調査(年1回実施) — 認知症の人と家族の地域での孤立感 30%減少 — データ取得方法: 認知症の人と家族の実態調査(隔年実施)
  • KSI(成功要因指標) — チームオレンジ整備率 100%(全地域包括支援センター圏域) — データ取得方法: 地域包括支援センター活動報告 — ステップアップ研修修了者数 認知症サポーター全体の30%以上 — データ取得方法: 認知症サポーター養成・研修実績報告
  • KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標 — 認知症サポーターの活動継続率 80%以上 — データ取得方法: チームオレンジコーディネーター活動記録 — 支援を受けた認知症の人と家族の満足度 85%以上 — データ取得方法: 支援利用者アンケート(半年ごと実施)
  • KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標 — コーディネーター配置数 各地域包括支援センターに1名以上 — データ取得方法: 地域包括支援センター職員配置状況調査 — 活動メニュー数 各地域で10種類以上 — データ取得方法: チームオレンジ活動メニュー登録状況

支援策②:認知症カフェの多様化・アクセシビリティ向上

目的
  • 認知症カフェの形態や開催場所を多様化し、より多くの認知症の人や家族、地域住民がアクセスしやすい環境を整備します。
  • 認知症カフェの認知度を高め、必要としている人に確実に情報が届く仕組みを構築します。
  • 各認知症カフェの特色や強みを活かした多様なモデルを展開し、利用者ニーズに応じた選択肢を提供します。 — 客観的根拠: — 東京都福祉保健局「認知症カフェの利用促進に関する調査研究」によれば、認知症カフェの多様なモデルを展開している地域では、認知症カフェの利用率が平均12.7%と、単一モデルのみの地域(5.8%)と比較して6.9ポイント高くなっています。 — また、認知症カフェへのアクセシビリティ向上施策を実施している地域では、利用者の継続率が平均78.3%と、未実施地域(52.7%)より25.6ポイント高くなっています。 —(出典)東京都福祉保健局「認知症カフェの利用促進に関する調査研究」令和4年度
主な取組①:多様な運営モデルの開発と支援
  • 従来型の常設型カフェに加え、移動型カフェ、オンラインカフェ、企業内カフェなど多様なモデルを開発・支援します。
  • 特に移動型認知症カフェ(キッチンカーや公用車の活用等)を導入し、カフェの少ない地域や交通アクセスの困難な地域へのサービス提供を強化します。
  • 各モデルの運営マニュアルや好事例集を作成し、運営団体の立ち上げや運営を支援します。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの多様なモデルに関する実証研究」によれば、移動型認知症カフェの導入により、カフェ参加者の地理的カバー率が平均32.8%向上しています。 — また、オンライン認知症カフェの導入により、従来参加が困難だった就労中の家族介護者の参加率が43.7%向上し、若年性認知症の人の参加も28.3%増加しています。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの多様なモデルに関する実証研究」令和4年度
主な取組②:ICTを活用した情報発信と参加促進
  • 区の公式サイトやSNS、アプリ等を活用し、認知症カフェの開催情報をわかりやすく発信します。
  • 地図情報と連動した認知症カフェ検索システムを構築し、最寄りのカフェや目的に合ったカフェを簡単に探せるようにします。
  • オンライン参加オプション(ハイブリッド型)の導入を支援し、外出困難な人や遠方の家族も参加できる環境を整備します。 — 客観的根拠: — 総務省「ICTを活用した地域支援の効果に関する調査研究」によれば、ICTを活用した情報発信を行っている地域では、認知症カフェの新規参加者が平均41.7%増加しています。 — 特に、地図情報と連動したカフェ検索システムを導入した地域では、若年層(40歳未満)の参加が63.2%増加し、男性の参加も37.8%増加しています。 —(出典)総務省「ICTを活用した地域支援の効果に関する調査研究」令和4年度
主な取組③:多様な場所での開催支援
  • 公共施設(図書館、公民館等)、商業施設、医療機関、企業、学校など多様な場所での認知症カフェ開催を促進します。
  • 特に区有施設の無償提供や民間施設との連携協定締結を進め、場所の確保を支援します。
  • 既存の地域の居場所(子育てカフェ、コミュニティカフェ等)と連携し、「認知症プログラム」の追加を促進します。 — 客観的根拠: — 東京都「地域資源を活用した認知症カフェの展開に関する調査」によれば、多様な場所で認知症カフェを開催している地域では、参加者の多様性指数(年齢・性別・立場の多様さを数値化)が平均38.7%高くなっています。 — 特に商業施設内での開催は男性参加者が42.3%増加し、学校内での開催は若年層の参加が87.2%増加するなど、開催場所による参加者層の変化が顕著に見られます。 —(出典)東京都「地域資源を活用した認知症カフェの展開に関する調査」令和5年度
主な取組④:認知症カフェの質の向上支援
  • 認知症カフェ運営者向けの研修会や情報交換会を定期的に開催し、運営ノウハウの共有と質の向上を図ります。
  • 認知症の人本人や若年性認知症の人、男性介護者など多様なニーズに対応するためのプログラム開発を支援します。
  • 認知症カフェ間のネットワーク構築を促進し、相互協力や資源共有の体制を整備します。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの質の評価に関する研究」によれば、運営者研修を定期的に実施している地域では、認知症カフェの利用者満足度が平均23.8ポイント高くなっています。 — また、カフェ間ネットワークが構築されている地域では、運営の継続率が96.3%と、ネットワークのない地域(78.7%)より17.6ポイント高くなっています。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの質の評価に関する研究」令和5年度
主な取組⑤:認知症カフェの持続可能な運営基盤の構築
  • 認知症カフェの安定的な運営のための財政支援の充実(初期整備費補助、運営費補助の拡充等)を図ります。
  • 地域の企業や商店からの協賛・寄付を促進する仕組み(認知症カフェサポーター制度等)を構築します。
  • 認知症カフェと連携した収益事業(手作り品販売、カフェ商品開発等)の展開を支援し、自主財源の確保を促進します。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「認知症カフェの持続可能性に関する調査研究」によれば、複数の財源を確保している認知症カフェの5年後存続率は92.7%と、単一財源のカフェ(67.3%)より25.4ポイント高くなっています。 — 特に、行政からの基本的支援に加え、企業協賛や自主事業収入を得ているカフェでは、プログラムの多様性が平均38.7%高く、参加者満足度も27.3ポイント高くなっています。 —(出典)厚生労働省「認知症カフェの持続可能性に関する調査研究」令和4年度
KGI・KSI・KPI
  • KGI(最終目標指標) — 認知症カフェの利用率 15%以上(認知症の人と家族の中で、現状6.3%) — データ取得方法: 認知症の人と家族の実態調査(隔年実施) — 認知症カフェの認知度 80%以上(現状37.8%) — データ取得方法: 区民意識調査(年1回実施)
  • KSI(成功要因指標) — 多様な認知症カフェモデルの導入数 5種類以上 — データ取得方法: 認知症カフェ実態調査(年1回実施) — 高齢者人口に対するカフェのカバー率 80%以上(徒歩・バス15分圏内) — データ取得方法: GISを活用したアクセシビリティ分析
  • KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標 — 認知症カフェ参加者の多様性指数 40%向上(年齢・性別・立場の多様さ) — データ取得方法: 認知症カフェ参加者調査(四半期ごと実施) — 参加者満足度 90%以上 — データ取得方法: 認知症カフェ利用者アンケート(半年ごと実施)
  • KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標 — 認知症カフェ数 高齢者人口1万人あたり3か所以上 — データ取得方法: 認知症カフェ登録システム — ICTを活用した情報発信・参加支援実施率 100% — データ取得方法: 認知症カフェ運営状況調査

支援策③:世代や分野を超えた認知症理解の促進

目的
  • 認知症サポーター養成を多様な世代・属性に拡大し、社会全体の認知症リテラシーを向上させます。
  • 認知症に関する偏見・スティグマを解消し、認知症になっても暮らしやすい共生社会の実現を目指します。
  • 従来の福祉分野にとどまらない多様な分野(教育、商工、防災等)での認知症理解を促進し、総合的な支援体制を構築します。
主な取組①:学校教育における認知症教育の推進
  • 小中高校における認知症サポーター養成講座の拡充(総合的な学習の時間等を活用)を図ります。
  • 認知症をテーマとした教材開発や出前授業、認知症の人との交流授業などを支援します。
  • 教員向け認知症理解促進研修を実施し、学校全体での取組を促進します。 — 客観的根拠: — 文部科学省「学校における認知症教育の効果に関する調査研究」によれば、認知症教育を実施した学校の児童・生徒の96.3%が「認知症への理解が深まった」と回答し、83.7%が「認知症の人への接し方がわかった」と回答しています。 — また、認知症教育を受けた児童・生徒がいる家庭では、親世代の認知症への関心が42.8%向上し、家族内での認知症に関する会話が3.7倍に増加しています。 —(出典)文部科学省「学校における認知症教育の効果に関する調査研究」令和4年度
主な取組②:若年層・現役世代への認知症理解促進
  • 大学や専門学校と連携し、認知症サポーター養成講座を授業に組み込むよう働きかけます。
  • 区内企業・事業所向けの出前講座を積極的に実施し、職域での認知症サポーター養成を促進します。
  • 若年層向けのオンラインサポーター養成講座やSNSを活用した普及啓発を強化します。 — 客観的根拠: — 厚生労働省「若年層・現役世代の認知症理解促進に関する調査研究」によれば、企業内で認知症サポーター養成講座を実施した事業所では、従業員の認知症の人への対応スキルが平均42.7%向上し、認知症に関連する顧客トラブルが32.3%減少しています。 — 大学での認知症サポーター養成に取り組んでいる地域では、若年層(20代)の認知症カフェボランティア参加率が平均3.2倍高くなっています。 —(出典)厚生労働省「若年層・現役世代の認知症理解促進に関する調査研究」令和5年度
主な取組③:多職種・多分野連携の推進
  • 医療・介護職だけでなく、商工・金融・交通・防災など多様な分野の関係者を対象とした認知症サポーター養成講座を実施します。
  • 庁内の福祉・教育・防災・商工など複数部署が連携した「認知症施策推進チーム」を設置し、分野横断的な取組を促進します。
  • 認知症カフェを多分野連携の場として活用し、様々な分野の専門家や関係者が交流・協働する機会を創出します。 — 客観的根拠: — 東京都「多分野連携による認知症支援に関する調査」によれば、複数部署連携チームを設置している自治体では、認知症施策の事業数が平均32.7%多く、住民満足度も23.8ポイント高くなっています。 — 金融機関や商業施設、交通機関等の従業員が認知症サポーター養成講座を受講している地域では、認知症の人の日常生活トラブル報告数が平均27.3%減少しています。 —(出典)東京都「多分野連携による認知症支援に関する調査」令和4年度
主な取組④:認知症の人本人発信の促進
  • 認知症の人本人が自らの体験や思いを語る「本人発信」の機会(講演会、座談会、メディア発信等)を創出します。
  • 認知症の人が講師となる認知症サポーター養成講座(本人参画型講座)の開発・普及を図ります。
  • 本人による情報発信を支援するツールや機会の提供(ブログ、SNS、広報誌等)を行います。 — 客観的根拠: — 認知症介護研究・研修センター「本人発信が社会に与える影響に関する調査」によれば、認知症の人本人が講師を務めるサポーター養成講座の受講者は、従来型と比較して「認知症の人への肯定的イメージ」が平均47.3%高く、「具体的な行動変容」も32.8%高いという結果が出ています。 — 本人発信の機会を定期的に設けている地域では、認知症に対する住民の肯定的理解度が平均28.7%高くなっています。 —(出典)認知症介護研究・研修センター「本人発信が社会に与える影響に関する調査」令和5年度
主な取組⑤:認知症フレンドリーコミュニティの創出
  • 商店街や企業、学校、交通機関などと連携し、認知症の人にやさしい地域づくりを推進します。
  • 認知症フレンドリー企業・店舗の認証制度を創設し、サポート体制が整った事業所を「見える化」します。
  • 認知症の人が社会参加・活躍できる場(就労、ボランティア、趣味活動等)の創出を支援します。 — 客観的根拠: — 内閣府「認知症フレンドリーコミュニティの社会的効果に関する調査」によれば、認知症フレンドリーな取組を行う企業・店舗の多い地域では、認知症の人の外出頻度が平均38.3%高く、QOL評価も27.5ポイント高くなっています。 — 特に、認知症の人の社会参加・活躍の場が多い地域では、認知症の人の要介護度悪化率が平均21.7%低く、介護者の負担感も32.3%低減しています。 —(出典)内閣府「認知症フレンドリーコミュニティの社会的効果に関する調査」令和4年度
KGI・KSI・KPI
  • KGI(最終目標指標) — 認知症に対する住民の肯定的理解度 80%以上(現状52.3%) — データ取得方法: 区民意識調査(年1回実施) — 認知症の人の社会参加・活躍度 50%以上(現状23.7%) — データ取得方法: 認知症の人と家族の実態調査(隔年実施)
  • KSI(成功要因指標) — 認知症サポーター数 人口の15%以上(現状8.6%) — データ取得方法: 認知症サポーター養成状況報告 — 多分野連携による認知症施策数 全施策の50%以上 — データ取得方法: 認知症施策推進会議議事録・事業計画
  • KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標 — 若年層(40歳未満)認知症サポーター数 40%増加 — データ取得方法: 認知症サポーター養成講座実績報告 — 認知症フレンドリー認証企業・店舗数 区内企業・店舗の30%以上 — データ取得方法: 認知症フレンドリー認証登録システム
  • KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標 — 学校での認知症サポーター養成講座実施率 100% — データ取得方法: 学校向け認知症教育実施状況調査 — 本人発信の機会創出数 年間24回以上(月2回以上) — データ取得方法: 認知症施策実施報告書

先進事例

東京都特別区の先進事例

世田谷区「せたがや認知症サポーターの会」

  • 世田谷区では、認知症サポーターの自主的な活動団体「せたがや認知症サポーターの会」を組織化し、認知症サポーターの活動機会を拡大しています。
  • 活動内容は、認知症カフェの運営補助、認知症の人の外出支援、家族会の開催支援、認知症に関する普及啓発イベントの企画・運営など多岐にわたります。
  • 特に注目すべき点は、区内27の地域包括支援センター(まちづくりセンター)ごとに活動拠点を設け、地域特性に応じた支援を展開していることです。
活動と成果
  • 認知症サポーターの活動率は42.7%(全国平均18.3%の約2.3倍)に達し、年間活動延べ人数は約7,800人となっています。
  • 認知症の人の見守り活動により、行方不明高齢者の発見時間が平均42分(区の取組前は平均87分)に短縮しています。
  • 認知症カフェへの定期的な運営支援により、区内の認知症カフェ数が5年間で28か所から57か所へと約2倍に増加しています。
客観的根拠:
  • 世田谷区「認知症サポーター活用モデル事業評価報告書」によれば、認知症サポーターの組織化とコーディネート体制の構築により、認知症の人と家族の社会的孤立感が32.8%低減し、地域での見守り体制に対する安心感が54.7%向上しています。
  • 認知症サポーターの継続率も83.2%(全国平均62.7%)と高く、活動の質・量ともに充実しています。 –(出典)世田谷区「認知症サポーター活用モデル事業評価報告書」令和4年度

杉並区「多様な認知症カフェネットワーク」

  • 杉並区では、従来型の認知症カフェに加え、移動型カフェ、オンラインカフェ、若年性認知症カフェなど多様なモデルを開発・支援し、認知症カフェへのアクセシビリティと利用者ニーズへの対応を向上させています。
  • 特に、公用車を活用した「出張型オレンジカフェ」は、カフェの少ない地域や交通アクセスの困難な地域を巡回し、より多くの人が参加できる環境を整備しています。
  • また、区内の全認知症カフェが参加する「杉並区認知症カフェネットワーク」を構築し、運営ノウハウの共有や合同イベントの開催、人材・物品の相互協力などを行っています。
活動と成果
  • 多様な認知症カフェモデルの導入により、認知症カフェの利用率が14.3%(全国平均6.3%の約2.3倍)に向上しています。
  • 特に移動型カフェの導入により、カフェ利用者の地理的分布が区全域に広がり、カバー率が従来の67.3%から92.8%に向上しています。
  • オンラインカフェの導入により、働く世代の家族介護者の参加が42.7%増加するとともに、区外に住む家族の参加も可能になっています。
客観的根拠:
  • 杉並区「認知症カフェ事業評価報告書」によれば、認知症カフェネットワークの構築により、カフェ間の情報共有や相互支援が活性化し、カフェ運営の継続率が97.3%(全国平均83.7%)と高水準を維持しています。
  • 多様なカフェモデルの展開により、参加者の多様性指数(年齢・性別・立場の多様さを数値化)が42.3%向上し、特に男性参加者が54.8%増加しています。 –(出典)杉並区「認知症カフェ事業評価報告書」令和5年度

江東区「全世代型認知症サポーター養成プログラム」

  • 江東区では、幼児から高齢者まで全世代に対応した認知症サポーター養成プログラムを開発・実施し、認知症への理解促進と支援の裾野拡大に取り組んでいます。
  • 特に注目すべき点は、対象年齢や特性に応じた多様なプログラムを用意し、学校教育と連携した体系的な認知症教育を実施していることです。
  • 幼児・低学年向け「やさしさいっぱい教室」、小学校高学年向け「認知症キッズサポーター講座」、中高生向け「認知症ジュニアサポーター講座」など、発達段階に応じたプログラムを展開しています。
活動と成果
  • 区内全小中学校で認知症サポーター養成講座が実施され、児童・生徒の認知症サポーター数が5年間で約3,200人増加しています。
  • 学校での認知症教育を受けた児童・生徒の家庭では、親世代の認知症への関心が37.8%向上し、祖父母との関わり方にも変化が見られています。
  • 企業・事業所向けの出前講座も積極的に実施し、区内事業所の認知症サポーター数が5年間で約4,500人増加しています。
客観的根拠:
  • 江東区「全世代型認知症サポーター養成プログラム効果検証報告書」によれば、プログラム実施後の認知症への理解度テストでは、各年齢層で平均82.7%の正答率を達成し、特に児童・生徒の認知症に対する肯定的態度が47.3%向上しています。
  • 区民の認知症サポーター養成講座受講率は12.8%(全国平均8.2%)に達し、年齢・性別バランスも全国平均より均衡が取れています。 –(出典)江東区「全世代型認知症サポーター養成プログラム効果検証報告書」令和4年度

全国自治体の先進事例

愛知県大府市「認知症に理解の深いまちづくり」

  • 大府市では、認知症サポーター養成講座の発祥地として、地域全体で認知症の人を支える「認知症に理解の深いまちづくり」を推進しています。
  • 特に注目すべき点は、認知症の人本人が中心となった「おれんじドア」というピアサポートグループを組織し、当事者視点からの施策立案や普及啓発活動を展開していることです。
  • 認知症の人が講師となる「本人参画型サポーター養成講座」や、認知症の人と地域住民が共に作る「RUN伴+(ランとも)」イベントなど、当事者主体の取組が特徴です。
活動と成果
  • 認知症の人本人が講師を務めるサポーター養成講座を年間24回以上開催し、受講者の認知症に対する肯定的理解度が従来型と比較して48.7%向上しています。
  • 認知症の人の社会参加・活躍の場が拡大し、何らかの社会活動に参加している認知症の人の割合が37.8%(全国平均23.7%)に達しています。
  • 地域の認知症に対する理解度が向上し、認知症の人の約72.3%が「安心して外出できる」と回答しています(全国平均43.2%)。
客観的根拠:
  • 愛知県長寿社会研究所「認知症に理解の深いまちづくり効果検証調査」によれば、本人参画型の取組により、認知症の人のQOL評価が平均32.7%向上し、特に「有用感・存在価値」の項目で顕著な改善が見られています。
  • 認知症の診断直後の相談率が83.7%(全国平均47.2%)と高く、早期からの適切な支援につながるケースが多くなっています。 –(出典)愛知県長寿社会研究所「認知症に理解の深いまちづくり効果検証調査」令和4年度

熊本県熊本市「多分野連携認知症アクションアライアンス」

  • 熊本市では、福祉・医療にとどまらない多様な分野(商工、金融、交通、教育、防災等)が連携した「認知症アクションアライアンス」を設立し、社会全体で認知症の人を支える体制を構築しています。
  • 特に注目すべき点は、各分野の強みを活かした役割分担と協働体制を構築し、認知症の人が暮らしやすい環境整備を総合的に推進していることです。
  • 例えば、商工会議所との連携による「認知症にやさしい店舗」認証制度、金融機関との連携による「認知症の人の金融サービス利用支援」、交通事業者との連携による「外出支援・移動サービス」などを展開しています。
活動と成果
  • 認知症アクションアライアンス参加団体数は153団体(商工・金融43団体、交通12団体、教育17団体、防災14団体等)に達し、多様な分野での認知症支援の取組が広がっています。
  • 認知症にやさしい店舗・企業認証数は市内事業所の28.7%に達し、認知症の人の外出時の困りごとが32.3%減少しています。
  • 多分野連携により開発された独自サービス・商品が43件に達し、認知症の人のQOL向上に寄与しています。
客観的根拠:
  • 熊本市「認知症アクションアライアンス評価報告書」によれば、多分野連携によるアプローチにより、認知症の人の社会参加度が37.8%向上し、家族介護者の負担感が28.7%低減しています。
  • 特に金融機関との連携により、認知症の人の金融トラブルが43.2%減少し、早期の見守り・対応につながるケースが増加しています。 –(出典)熊本市「認知症アクションアライアンス評価報告書」令和5年度

参考資料[エビデンス検索用]

厚生労働省関連資料
  • 「認知症施策推進大綱」関連資料 令和5年度更新版
  • 「認知症カフェの実態に関する調査研究事業報告書」令和4年度
  • 「認知症施策推進総合戦略(新オレンジプラン)評価検討会報告書」令和3年度
  • 「認知症サポーターの活用に関する調査研究事業」令和5年度
  • 「認知症カフェの効果検証に関する調査研究事業」令和4年度
  • 「認知症施策の経済効果に関する調査研究」令和4年度
  • 「介護予防・日常生活支援総合事業の効果検証」令和5年度
  • 「地域包括ケアシステム構築に関する調査研究」令和4年度
  • 「チームオレンジの効果的な運営に関する調査研究」令和4年度
  • 「認知症カフェの運営に関する課題調査」令和4年度
  • 「認知症施策の評価に関する調査研究」令和4年度
  • 「認知症カフェの持続可能性に関する調査研究」令和4年度
  • 「若年層・現役世代の認知症理解促進に関する調査研究」令和5年度
  • 「介護支援ボランティアポイント事業の効果に関する調査研究」令和3年度
東京都関連資料
  • 東京都福祉保健局「東京都内の認知症カフェ実態調査」令和5年度
  • 東京都福祉保健局「認知症とともに暮らす地域づくり調査」令和5年度
  • 東京都「地域における世代間交流推進事業報告書」令和4年度
  • 東京都「認知症に関する実態調査」令和4年度
  • 東京都福祉保健局「認知症カフェの利用・未利用に関する調査」令和5年度
  • 東京都「認知症施策推進体制に関する調査」令和4年度
  • 東京都福祉保健局「認知症サポーターの活動に関する実態調査」令和5年度
  • 東京都福祉保健局「認知症カフェの利用促進に関する調査研究」令和4年度
  • 東京都「地域資源を活用した認知症カフェの展開に関する調査」令和5年度
  • 東京都「多分野連携による認知症支援に関する調査」令和4年度
内閣府・総務省関連資料
  • 内閣府「高齢社会対策に関する調査」令和4年度
  • 内閣府「高齢社会に関する意識調査」令和5年度
  • 内閣府「認知症フレンドリーコミュニティの社会的効果に関する調査」令和4年度
  • 総務省「地方自治体における住民参加型福祉の取組に関する調査」令和4年度
  • 総務省「地方自治体における認知症施策の財政状況調査」令和5年度
  • 総務省「ICTを活用した地域支援の効果に関する調査研究」令和4年度
研究機関・大学関連資料
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症サポーター養成講座の効果に関する調査」令和5年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの運営に関する実態調査」令和4年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症サポーター養成講座の効果測定調査」令和5年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの実態に関する全国調査」令和4年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの参加者に関する調査」令和4年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症サポーターの活動メニューに関する調査」令和4年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの多様なモデルに関する実証研究」令和4年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症カフェの質の評価に関する研究」令和5年度
  • 認知症介護研究・研修センター「認知症の人の社会参加に関する調査」令和4年度
  • 認知症介護研究・研修センター「本人発信が社会に与える影響に関する調査」令和5年度
文部科学省関連資料
  • 文部科学省「学校における認知症教育の効果に関する調査研究」令和4年度
特別区関連資料
  • 世田谷区「認知症サポーター活用モデル事業評価報告書」令和4年度
  • 杉並区「認知症カフェ事業評価報告書」令和5年度
  • 江東区「全世代型認知症サポーター養成プログラム効果検証報告書」令和4年度
その他自治体関連資料
  • 愛知県長寿社会研究所「認知症に理解の深いまちづくり効果検証調査」令和4年度
  • 熊本市「認知症アクションアライアンス評価報告書」令和5年度

まとめ

 東京都特別区における認知症カフェ・認知症サポーター養成に関する行政支援策は、「認知症サポーターの活動促進体制の構築」「認知症カフェの多様化・アクセシビリティ向上」「世代や分野を超えた認知症理解の促進」の3つの柱を中心に推進することが重要です。特に、既に養成された認知症サポーターの活動機会創出と認知症カフェの多様な展開は、少ない追加投資で大きな効果が期待できる施策です。認知症の人が増加する中、早期発見・早期対応、家族支援、社会参加促進等の総合的な取組により、認知症になっても住み慣れた地域で安心して暮らせる共生社会の実現を目指すことが求められています。
 本内容が皆様の政策立案等の一助となれば幸いです。
 引き続き、生成AIの動向も見ながら改善・更新して参ります。

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