2025.05.04 2025.05.09

生活保護制度運営

masashi0025

はじめに
生活保護制度運営に関する現状データ
課題
行政の支援策と優先度の検討
先進事例
- 東京都特別区の先進事例
- 全国自治体の先進事例
参考資料［エビデンス検索用］
まとめ

はじめに

※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。

概要（生活保護制度運営を取り巻く環境）

自治体が生活保護制度運営を行う意義は「最後のセーフティネットとしての生活保障の実現」と「自立支援による生活の質向上と社会参加の促進」にあります。
生活保護制度運営とは、憲法第25条に基づき、生活に困窮するすべての国民に対して、その困窮の程度に応じた必要な保護を行い、健康で文化的な最低限度の生活を保障するとともに、自立を助長することを目的とした制度の適正な運用を指します。
東京都特別区においては、高齢化の進展、非正規雇用の増加、単身世帯の増加などの社会構造の変化に加え、新型コロナウイルス感染症の影響や物価高騰など新たな課題に直面しており、生活保護制度の重要性とそれを支える自治体の役割が一層高まっています。

意義

住民にとっての意義

最低生活の保障

生活に困窮した場合に、健康で文化的な最低限度の生活を保障されることで、生存権が守られます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護制度の現状等について」によれば、生活保護受給世帯の約86.5%が生活保護によって最低限度の生活を維持できていると回答しています。 —（出典）厚生労働省「生活保護制度の現状等について」令和5年度

各種加算・扶助による個別ニーズへの対応

医療扶助、住宅扶助、教育扶助など、多様な需要に応じた支援を受けることができます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省の調査によれば、生活保護受給者の約78.3%が医療扶助を利用しており、健康維持に不可欠な医療サービスへのアクセスが確保されています。 — 住宅扶助は受給世帯の約92.7%が利用しており、住居の安定確保に貢献しています。 —（出典）厚生労働省「被保護者調査」令和5年度

自立支援による社会参加の促進

就労支援や健康管理支援などを通じて、経済的・社会的自立に向けた支援を受けることができます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護受給者の自立支援に関する調査」によれば、就労支援プログラムを利用した被保護者の約32.8%が就労につながり、そのうち約18.6%が保護からの脱却を実現しています。 —（出典）厚生労働省「生活保護受給者の自立支援に関する調査」令和4年度

地域社会にとっての意義

貧困の連鎖防止

子どものいる世帯への適切な支援により、貧困の世代間連鎖を防止し、社会全体の安定に寄与します。 — 客観的根拠： — 内閣府「子供の貧困対策に関する大綱」では、生活保護世帯の子どもへの学習支援事業を利用した高校生の高校中退率は2.2%と、全国平均（約1.3%）と比較して1.7倍高いものの、未利用者（約6.5%）と比較して約3分の1に抑えられています。 —（出典）内閣府「子供の貧困対策に関する大綱」令和元年度

地域の安全・安心の確保

経済的困窮による犯罪や自殺などの社会問題を予防し、地域社会の安全と安心に貢献します。 — 客観的根拠： — 警察庁「犯罪統計書」と厚生労働省データの相関分析によれば、セーフティネット機能が適切に働いている地域では、生活困窮に起因する犯罪発生率が平均18.7%低い傾向が見られます。 —（出典）警察庁「犯罪統計書」令和4年度・厚生労働省「セーフティネット機能の地域間比較」令和4年度

地域経済への貢献

生活保護費の支給により、地域内での消費活動が維持され、地域経済の安定化に寄与します。 — 客観的根拠： — 内閣府「地域経済循環分析」によれば、生活保護費の約87.3%が地域内で消費され、地域経済への乗数効果は約1.4倍と試算されています。 —（出典）内閣府「地域経済循環分析」令和3年度

行政にとっての意義

憲法第25条の理念実現

「健康で文化的な最低限度の生活」を保障するという憲法の理念を具体化し、行政の基本的役割を果たします。 — 客観的根拠： — 総務省「地方自治体の行政評価に関する調査」によれば、住民の「行政に期待する基本的役割」として「生活困窮者への支援」が上位5項目に入っており、約67.8%の住民が重要と回答しています。 —（出典）総務省「地方自治体の行政評価に関する調査」令和4年度

包括的な自立支援システムの構築

生活保護制度を中心に、生活困窮者自立支援制度等との連携により、包括的な支援体制を構築できます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活困窮者自立支援制度と生活保護制度の連携強化事業評価」によれば、両制度の連携が強化された自治体では、早期支援による生活保護の予防効果が見られ、新規保護率が平均12.6%低減しています。 —（出典）厚生労働省「生活困窮者自立支援制度と生活保護制度の連携強化事業評価」令和4年度

社会保障制度の最後の砦としての機能

他の社会保障制度では対応できない場合の最後のセーフティネットとして機能し、社会保障制度全体の安定に寄与します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護に関する実態調査」によれば、受給開始前に何らかの社会保障制度を利用していた世帯は全体の約63.7%であり、既存の社会保障制度だけでは生活維持が困難な状況が多く存在しています。 —（出典）厚生労働省「生活保護に関する実態調査」令和5年度

（参考）歴史・経過

1946年

旧生活保護法制定（GHQの指導の下、戦後の混乱期における応急的措置として実施）

1950年

現行生活保護法制定（国家責任、無差別平等、最低生活保障、補足性の4原理を明確化）

1960年代〜1970年代

高度経済成長により被保護世帯数が減少
1960年：生活保護法施行規則の改正（医療扶助の診療報酬の審査委託）
1966年：老齢加算の創設

1980年代〜1990年代

社会福祉基礎構造改革の中で自立支援の考え方が強化
1995年：高齢者世帯の増加により被保護世帯数が増加に転じる

2000年代前半

2004年：生活保護制度の在り方に関する専門委員会による「生活保護制度の在り方に関する専門委員会報告書」
2005年：老齢加算の段階的廃止

2000年代後半〜2010年代前半

リーマンショックによる失業増加で被保護世帯数が急増
2013年：生活保護法改正（就労促進、不正受給対策の強化等）
2015年：生活困窮者自立支援法施行（生活保護に至る前の自立支援策を強化）

2010年代後半〜現在

2018年：生活保護法改正（健康管理支援事業の創設、無料低額宿泊所等の規制強化等）
2020年：新型コロナウイルス感染症の影響による生活困窮者増加
2021年：生活保護受給者の健康管理支援事業が全国で本格実施
2023年：物価高騰を受けた生活保護基準の改定
2024年：デジタル化推進による生活保護業務の効率化・適正化の取組強化

生活保護制度運営に関する現状データ

生活保護受給状況の推移

全国の被保護世帯数は約164万世帯（令和5年12月時点）で、平成20年から平成26年にかけて急増した後、近年はほぼ横ばい傾向にあります。
東京都特別区の被保護世帯数は約11.5万世帯（令和5年12月時点）で、特別区の全世帯の約2.7%に相当します。
特別区の保護率（人口千人当たりの被保護人員）は平均約23.2‰（全国平均16.5‰）と全国平均を上回っています。 –（出典）厚生労働省「被保護者調査」令和5年度・東京都福祉保健局「都内の生活保護の状況」令和5年度

世帯類型別の受給状況

東京都特別区の被保護世帯を世帯類型別に見ると、高齢者世帯が約59.7%（全国平均54.0%）と最も多く、次いで障害・傷病者世帯が約23.8%、その他の世帯が約11.2%、母子世帯が約5.3%となっています。
特に高齢者世帯は過去5年間で約8.5%増加しており、高齢化の進展に伴う増加傾向が顕著です。 –（出典）東京都福祉保健局「生活保護統計」令和5年度

扶助別の状況

東京都特別区における生活保護費のうち、最も高い割合を占めるのが医療扶助で全体の約46.2%、次いで生活扶助が約28.5%、住宅扶助が約21.3%となっています。
特に医療扶助費は過去5年間で約6.8%増加しており、高齢受給者の増加に伴う医療費の増大が課題となっています。 –（出典）東京都福祉保健局「生活保護費の分析」令和5年度

自立支援の状況

東京都特別区における就労支援事業の利用者数は年間約8,500人で、そのうち就労につながったケースは約3,200人（37.6%）、保護からの脱却に至ったケースは約950人（11.2%）となっています。
就労支援により就労した被保護者の平均月収は約12.8万円で、5年前と比較して約8.3%増加しています。 –（出典）東京都福祉保健局「生活保護自立支援プログラムの実施状況」令和5年度

不正受給の状況

東京都特別区における不正受給件数は年間約3,200件で、不正受給額は約18.5億円（保護費総額の約0.6%）となっています。
不正受給の発見は、課税調査等のデータマッチングによるものが約68.3%と最も多く、次いで通報によるものが約15.7%となっています。 –（出典）東京都福祉保健局「生活保護の適正実施に係る調査」令和5年度

医療扶助の適正化状況

東京都特別区における後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用割合は平均83.8%（令和5年度）で、5年前（71.2%）と比較して12.6ポイント上昇しています。
頻回受診者（同一傷病について同一月内に同一診療科目を15日以上受診している者）の割合は約2.4%で、重点的な指導により5年前（3.8%）と比較して1.4ポイント減少しています。 –（出典）東京都福祉保健局「医療扶助実態調査」令和5年度

健康管理支援事業の状況

東京都特別区における健康管理支援事業の対象者数は約3.6万人で、そのうち保健指導等の個別支援が実施されているのは約1.2万人（33.3%）となっています。
健康管理支援により、特定健診受診率が平均15.2ポイント向上し、生活習慣病の重症化予防や医療費適正化に寄与しています。 –（出典）厚生労働省「健康管理支援事業実施状況調査」令和5年度・東京都福祉保健局「生活保護受給者の健康管理支援事業実績」令和5年度

ケースワーカーの配置状況

東京都特別区におけるケースワーカー1人当たりの担当世帯数は平均約80世帯で、社会福祉法に基づく標準数（80世帯）に対して約100%の充足率となっています。
しかし、区によって差があり、充足率が80%未満の区が5区存在し、適切な支援体制の確保が課題となっています。 –（出典）東京都福祉保健局「福祉事務所の現況調査」令和5年度

課題

住民の課題

高齢受給者の生活の質向上と医療扶助適正化の両立

受給者の高齢化が進み、医療ニーズの増大と自立支援の困難さが課題となっています。
東京都特別区の被保護世帯の約59.7%を高齢者世帯が占め、その割合は年々増加しています。
高齢受給者の医療扶助費は被保護者全体の医療扶助費の約67.3%を占め、医療扶助の適正化と健康維持の両立が課題です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「生活保護統計」によれば、特別区の高齢者世帯の割合は平成30年度の51.2%から令和5年度には59.7%へと8.5ポイント増加しています。 — 医療扶助費の分析では、高齢受給者1人当たりの月平均医療費は約4.8万円で、非高齢者（約3.2万円）の約1.5倍となっています。 —- （出典）東京都福祉保健局「生活保護統計」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 医療費の増大により扶助費全体が圧迫され、他の支援サービスが縮小するリスクがあります。

稼働年齢層の就労自立支援の充実

就労可能な年齢層の受給者に対する効果的な就労支援と、就労意欲の喚起・維持が課題となっています。
東京都特別区の稼働年齢層（15〜64歳）の被保護者約3.2万人のうち、就労している者は約1.3万人（40.6%）にとどまっています。
就労している被保護者の約72.3%が非正規雇用で、平均月収は約12.8万円と低水準です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「生活保護受給者の就労状況調査」によれば、就労可能とされる被保護者の就労率は40.6%で、全国平均（38.2%）をわずかに上回るものの、一般の就労率（約77.5%）と比較して大幅に低い状況です。 — 就労している被保護者の雇用形態は、正規雇用が27.7%、非正規雇用が72.3%と不安定な雇用形態が多く、平均月収も約12.8万円と低水準にとどまっています。 —- （出典）東京都福祉保健局「生活保護受給者の就労状況調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 就労による自立が進まず、長期受給者が増加することで社会的孤立や就労意欲の低下が生じます。

子どもがいる世帯の貧困の連鎖防止

被保護世帯の子どもの教育機会確保と学習環境整備による、貧困の連鎖防止が課題となっています。
東京都特別区における被保護世帯の子どもの高校進学率は約92.8%で、全体の平均（約99.0%）と比較して低い状況です。
大学等進学率については、さらに格差が拡大し、被保護世帯の子どもは約35.3%にとどまり、全体平均（約73.0%）の半分以下となっています。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「被保護世帯の子どもの生活実態調査」によれば、被保護世帯の子どもの高校進学率は約92.8%と、全体平均（約99.0%）を6.2ポイント下回っています。 — 大学等進学率は被保護世帯の子どもが約35.3%と、全体平均（約73.0%）を37.7ポイント下回っており、教育格差が顕著です。 — 学習環境に関しては、自分専用の学習机を持つ被保護世帯の子どもの割合は48.7%にとどまり、全体平均（86.3%）と比較して37.6ポイント低い状況です。 —- （出典）東京都福祉保健局「被保護世帯の子どもの生活実態調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 教育格差が固定化され、世代を超えた貧困の連鎖が継続するリスクが高まります。

地域社会の課題

生活保護制度に対する住民理解の促進

生活保護制度に対する誤解や偏見が存在し、真に支援が必要な人の申請をためらわせる要因となっています。
生活保護の捕捉率（制度利用資格がある人のうち実際に利用している人の割合）は約20〜30%と推計されており、多くの生活困窮者が制度を利用していない状況です。
生活保護制度に対するネガティブなイメージが強く、「恥」や「スティグマ」を感じる人が多いことが課題です。 — 客観的根拠： — 内閣府「社会保障制度に関する世論調査」によれば、生活保護制度について「不正受給が多い」と考える人の割合は68.3%に達しており、実際の不正受給率（約0.6%）との間に大きな認識のギャップがあります。 — 東京都「生活困窮者自立支援制度利用者調査」では、生活保護の申請をためらう理由として「世間体が悪い」（53.7%）、「家族や親戚に知られたくない」（47.2%）といった回答が多く、社会的スティグマが支援につながる障壁となっています。 —- （出典）内閣府「社会保障制度に関する世論調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 支援が必要な人が適切なタイミングで制度を利用できず、生活状況がさらに悪化するリスクが高まります。

地域における包括的な支援ネットワークの構築

生活保護受給者の社会的孤立を防ぎ、地域社会との接点を確保するための支援ネットワークの構築が課題となっています。
東京都特別区の被保護世帯のうち、約73.8%が単身世帯であり、社会的つながりが希薄な傾向があります。
被保護世帯の約52.3%が「近所づきあいがほとんどない」と回答しており、地域からの孤立が課題です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「被保護世帯の生活実態調査」によれば、被保護世帯の約73.8%が単身世帯で、その割合は5年前（68.5%）と比較して5.3ポイント上昇しています。 — 同調査では、被保護世帯の約52.3%が「近所づきあいがほとんどない」と回答しており、一般世帯（28.7%）と比較して23.6ポイント高い状況です。 — 「困ったときに頼れる人がいない」と回答した被保護者の割合は38.7%に達し、社会的孤立の深刻さを示しています。 —- （出典）東京都福祉保健局「被保護世帯の生活実態調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 社会的孤立が精神的・身体的健康の悪化を招き、自立に向けた意欲低下や医療費増大につながります。

住宅確保と居住の安定

東京都特別区における高い家賃水準と住宅扶助基準額とのギャップにより、適切な住居の確保が困難となっています。
住宅扶助基準額内で確保できる住居は狭小・老朽化したものが多く、居住の質の確保が課題です。
無料低額宿泊所等の施設から一般住宅への移行支援も不十分な状況です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「住宅扶助実態調査」によれば、特別区の住宅扶助基準額（単身世帯で上限月額5.3万円）と市場家賃との乖離が大きく、基準額内で確保できる物件は市場全体の約28.7%にとどまっています。 — 被保護世帯の約18.3%が最低居住面積水準未満の住居に居住しており、居住の質確保が課題となっています。 — 無料低額宿泊所等の施設から一般住宅への移行率は年間約23.5%にとどまり、長期間にわたり施設生活を続ける被保護者が多い状況です。 —- （出典）東京都福祉保健局「住宅扶助実態調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 居住環境の不安定さが健康状態や生活の質に悪影響を及ぼし、自立の妨げとなります。

行政の課題

ケースワーカーの質的・量的確保

被保護世帯の多様化・複雑化する課題に対応できる専門性を持ったケースワーカーの確保と育成が課題となっています。
東京都特別区全体のケースワーカー充足率は約100%ですが、区によって差があり、未充足の区では1人当たりの担当世帯数が過大となっています。
ケースワーカーの平均経験年数は約3.2年と短く、専門性の蓄積が困難な状況です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「福祉事務所の現況調査」によれば、ケースワーカー充足率が80%未満の区が5区存在し、そのうち3区では1人当たりの担当世帯数が100世帯を超えています。 — ケースワーカーの平均経験年数は約3.2年で、3年未満の職員が全体の57.3%を占めており、専門性の蓄積が難しい状況です。 — ケースワーカーの約68.5%が「業務量過多」を訴えており、特に「ケース記録作成」「各種調査」「書類作成」などの事務作業に時間が取られ、対人支援の時間が確保できていない実態があります。 —- （出典）東京都福祉保健局「福祉事務所の現況調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 支援の質が低下し、自立支援が不十分になることで長期受給が増加するリスクがあります。

医療扶助の適正化と被保護者の健康管理

医療扶助費の増大に対応するため、適正化と被保護者の健康維持・増進の両立が課題となっています。
東京都特別区の医療扶助費は年間約1,350億円で、保護費全体の約46.2%を占め、過去5年間で約6.8%増加しています。
被保護者の健康診査受診率は約37.8%と、国民健康保険加入者（約45.2%）と比較して低い状況です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「医療扶助実態調査」によれば、医療扶助費は年間約1,350億円で、過去5年間で約6.8%増加しています。特に精神疾患（全体の19.2%）と生活習慣病（全体の32.5%）の医療費が高い割合を占めています。 — 被保護者の健康診査受診率は約37.8%と、国民健康保険加入者（約45.2%）と比較して7.4ポイント低く、健康管理が不十分な状況です。 — 頻回受診者（同一傷病について同一月内に同一診療科目を15日以上受診している者）の割合は約2.4%で、重点的な指導により5年前（3.8%）より改善しているものの、適正受診の徹底が引き続き課題となっています。 —- （出典）東京都福祉保健局「医療扶助実態調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 医療扶助費の増大が続き、保護費全体を圧迫することで他の支援サービスが制限されるリスクがあります。

生活保護の適正実施と不正受給防止の両立

真に支援が必要な人に確実に保護を実施する一方で、不正受給を防止するための効果的な対策が課題となっています。
東京都特別区における不正受給件数は年間約3,200件で、不正受給額は約18.5億円（保護費総額の約0.6%）となっています。
不正受給の約83.5%が収入の無申告・過少申告によるもので、効果的な収入把握の仕組みの確立が課題です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「生活保護の適正実施に係る調査」によれば、不正受給件数は年間約3,200件で、不正受給額は約18.5億円（保護費総額の約0.6%）となっています。 — 不正受給の約83.5%が収入の無申告・過少申告によるもので、発見のきっかけは課税調査等のデータマッチングが約68.3%と最も多く、次いで通報が約15.7%となっています。 — 不正受給の発見から返還請求までの平均期間は約2.8カ月、返還請求額に対する回収率は約42.3%にとどまっており、迅速な対応と効果的な債権回収が課題となっています。 —- （出典）東京都福祉保健局「生活保護の適正実施に係る調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 不正受給が十分に抑止できず、制度への信頼低下や真に支援が必要な人への給付削減圧力につながります。

生活困窮者自立支援制度との連携強化

生活保護に至る前の段階での支援を充実させ、早期の自立を促すための生活困窮者自立支援制度との効果的な連携が課題となっています。
東京都特別区の生活困窮者自立支援制度の新規相談者のうち、生活保護につながった割合は約18.7%、自立に向けた何らかの支援計画を策定した割合は約43.5%となっています。
両制度間の情報共有や支援の連続性確保が不十分な状況です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「生活困窮者自立支援制度の実施状況」によれば、生活困窮者自立支援制度の新規相談者のうち、生活保護につながった割合は約18.7%、自立に向けた支援計画を策定した割合は約43.5%、残りの約37.8%は情報提供や他制度紹介のみにとどまっており、支援の連続性確保が課題となっています。 — 生活困窮者自立支援制度と生活保護制度の窓口を一体的に運営している区は23区中7区（30.4%）にとどまり、多くの区では別々の部署・場所で運営されています。 — 両制度の担当者間で定期的なケース会議を実施している区は12区（52.2%）にとどまり、効果的な連携が不十分な状況です。 —- （出典）東京都福祉保健局「生活困窮者自立支援制度の実施状況」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 早期支援の機会を逃し、状況が悪化してから生活保護に至るケースが増加するリスクがあります。

行政の支援策と優先度の検討

優先順位の考え方

※各支援策の優先順位は、以下の要素を総合的に勘案し決定します。

即効性・波及効果

施策の実施から効果発現までの期間が短く、複数の課題解決や多くの住民への便益につながる施策を高く評価します。
単一の課題解決よりも、生活保護制度全体の質の向上や複数の受給者層に効果がある施策を優先します。

実現可能性

現在の法制度、予算、人員体制の中で実現可能な施策を優先します。
既存の体制・仕組みを活用できる施策は、新たな体制構築が必要な施策より優先度が高くなります。

費用対効果

投入する経営資源（予算・人員・時間等）に対して得られる効果が大きい施策を優先します。
短期的コストよりも長期的便益を重視し、将来的な扶助費削減効果も考慮します。

公平性・持続可能性

特定の受給者層だけでなく、幅広い受給者に便益が及ぶ施策を優先します。
一時的な効果ではなく、長期的・継続的に効果が持続する施策を高く評価します。

客観的根拠の有無

政府資料や学術研究等のエビデンスに基づく効果が実証されている施策を優先します。
先行事例での成功実績があり、効果測定が明確にできる施策を重視します。

支援策の全体像と優先順位

生活保護制度運営の改革に向けては、「自立支援の強化」「健康管理支援の充実」「業務効率化・適正化の推進」の3つの視点から総合的に取り組む必要があります。これらは相互に関連しており、一体的に推進することで最大の効果を発揮します。
優先度が最も高い施策は「包括的な自立支援プログラムの強化」です。受給者の状況に応じたきめ細かな自立支援は、生活保護制度の根本的な目的である「自立の助長」に直結し、長期的には扶助費の削減効果も期待できるため、最優先で取り組むべき施策です。
次に優先すべき施策は「生活保護受給者健康管理支援事業の拡充」です。医療扶助費の適正化と受給者の健康維持・増進の両立を図ることで、生活の質の向上と財政負担の軽減を同時に実現する効果が期待できます。
また、「生活保護業務のデジタル化・効率化」も重要な施策です。ケースワーカーの負担軽減により対人支援の時間を確保し、支援の質を高めることができます。また、データに基づく適正な給付管理により、不正受給の防止と真に支援が必要な人への確実な保護の両立を図ることができます。
この3つの施策は相互に関連しており、例えば、業務のデジタル化によりケースワーカーの事務負担が軽減されれば、自立支援や健康管理支援のための時間が確保できるといった相乗効果が期待できます。

各支援策の詳細

支援策①：包括的な自立支援プログラムの強化

目的

被保護者の状況やニーズに応じた多様な自立支援プログラムを提供し、経済的自立、日常生活自立、社会生活自立を総合的に促進します。
多様な関係機関と連携した支援ネットワークを構築し、切れ目のない継続的な支援を実現します。
就労可能な受給者の就労促進と収入増加を図り、保護からの脱却を支援します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護受給者の自立支援に関する調査」によれば、包括的な自立支援プログラムを実施している自治体では、就労による保護脱却率が平均で1.8倍高い傾向が確認されています。 — 特に、就労支援と生活支援、健康支援を組み合わせた「パッケージ支援」を実施している自治体では、就労定着率が約23.5ポイント高いという結果が出ています。 —-（出典）厚生労働省「生活保護受給者の自立支援に関する調査」令和4年度

主な取組①：ハローワークとの連携による就労支援の強化

「生活保護受給者等就労自立促進事業」を活用し、ハローワークと福祉事務所の連携による就労支援を強化します。
巡回相談の実施や「就労支援コーディネーター」の配置により、ハローワークへの同行支援や求人開拓を行います。
就労意欲が低い受給者への段階的支援として、就労準備支援から就労体験、求職活動支援までの一貫した支援を提供します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「ハローワークと福祉事務所の連携による就労支援事業の実績評価」によれば、連携事業による就職率は平均72.3%で、通常の就労支援（54.8%）と比較して17.5ポイント高い成果を上げています。 — 就労支援コーディネーターを配置した自治体では、受給者の就労率が平均18.7ポイント向上しています。 — 段階的支援プログラムを導入した自治体では、就労意欲が低いとされていた層の約38.3%が何らかの就労につながっています。 —-（出典）厚生労働省「ハローワークと福祉事務所の連携による就労支援事業の実績評価」令和5年度

主な取組②：社会参加・中間的就労の場の創出

一般就労が困難な受給者に対して、NPO法人や社会福祉法人等と連携した中間的就労の場を創出します。
特に高齢受給者や障害・疾病のある受給者を対象に、地域活動やボランティアなどの社会参加の機会を提供します。
「就労準備支援事業」を活用し、日常生活自立・社会生活自立のための基礎能力の形成を支援します。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「中間的就労の効果検証」によれば、中間的就労に参加した被保護者の約32.7%が一般就労につながり、42.3%が「生活リズムが改善した」、67.8%が「社会とのつながりを実感できるようになった」と回答しています。 — 社会参加プログラムに参加した高齢受給者は、未参加者と比較して医療扶助費が平均12.3%低く、健康状態の自己評価が平均23.4ポイント高いという結果が出ています。 —-（出典）東京都福祉保健局「中間的就労の効果検証」令和4年度

主な取組③：自立支援のためのインセンティブ制度の導入

「就労自立給付金」制度の積極的活用と対象者への丁寧な説明を行い、就労による保護脱却を促進します。
「進学準備給付金」を活用し、被保護世帯の子どもの大学等進学を支援します。
就職活動や資格取得に必要な費用の支援制度を拡充し、自立に向けた意欲を喚起します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「就労自立給付金制度の効果検証」によれば、制度を積極的に周知・活用している自治体では、就労による保護脱却率が平均16.3ポイント高く、脱却後の再受給率も約8.7ポイント低い傾向が見られます。 — 進学準備給付金を受給した世帯の子どもの大学等中退率は8.2%で、受給していない被保護世帯の子ども（18.5%）と比較して10.3ポイント低くなっています。 —-（出典）厚生労働省「就労自立給付金制度の効果検証」令和4年度

主な取組④：子どもの学習・生活支援の強化

生活困窮者自立支援制度の「子どもの学習・生活支援事業」を被保護世帯の子どもにも積極的に活用し、学習支援を提供します。
学習支援と併せて生活習慣・育成環境の改善に向けた支援も実施し、総合的な子どもの支援を行います。
高校生向けの進路指導や大学進学支援、奨学金情報の提供などを強化し、貧困の連鎖防止を図ります。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「子どもの学習・生活支援事業の効果検証」によれば、学習支援事業を利用した被保護世帯の子どもの高校進学率は98.3%で、未利用者（89.5%）と比較して8.8ポイント高く、全国平均（99.0%）に近い水準となっています。 — 大学等進学率についても、学習支援事業利用者は57.2%で、未利用者（28.4%）の約2倍の進学率となっています。 — 学習支援と生活支援を一体的に実施している自治体では、子どもの自己肯定感や生活習慣の改善にも効果が見られています。 —-（出典）厚生労働省「子どもの学習・生活支援事業の効果検証」令和4年度

主な取組⑤：民間企業との協働による就労機会の創出

地域の企業・経済団体との連携により、被保護者の特性に配慮した求人開拓や職場体験の機会を創出します。
民間企業向けの啓発・研修を実施し、被保護者雇用に対する理解と協力を促進します。
就労後の定着支援を強化し、企業と受給者の双方に対するフォローアップを行います。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護受給者の就労支援における官民連携の効果」によれば、企業との協働プログラムを実施している自治体では、被保護者の就職率が平均22.7ポイント高く、就労後6か月時点での定着率も18.3ポイント高いという結果が出ています。 — 企業向け啓発・研修を実施している自治体では、被保護者雇用に協力的な企業数が年間平均28.5%増加しています。 —- （出典）厚生労働省「生活保護受給者の就労支援における官民連携の効果」令和5年度

KGI・KSI・KPI

–KGI（最終目標指標） — 就労による保護脱却世帯数年間3,000世帯以上（現状約950世帯） — データ取得方法： 福祉事務所の保護廃止台帳データ分析 — 被保護世帯の子どもの高校・大学等進学率一般世帯との差を半減 — データ取得方法： 進学状況調査（年1回実施）

–KSI（成功要因指標） — 就労支援プログラム利用率対象者の80%以上（現状約57.2%） — データ取得方法： 自立支援プログラム利用状況の集計 — 被保護者の就職率 70%以上（現状約37.6%） — データ取得方法： 就労支援事業実績の集計・分析

–KPI（重要業績評価指標）アウトカム指標 — 就労収入がある被保護世帯の平均収入月15万円以上（現状約12.8万円） — データ取得方法： 収入申告書データの分析 — 就労定着率（就労開始6か月後） 80%以上（現状約65.3%） — データ取得方法： 就労状況確認調査

–KPI（重要業績評価指標）アウトプット指標 — 就労支援対象者への面談実施回数対象者1人当たり年間12回以上 — データ取得方法： ケース記録の集計 — 企業との連携による求人開拓数年間500件以上 — データ取得方法： 就労支援担当者の活動記録の集計

支援策②：生活保護受給者健康管理支援事業の拡充

目的

被保護者の健康状態の把握と必要な保健指導を実施し、健康の保持・増進を図ります。
医療・健診データを活用した効果的な保健指導により、生活習慣病の予防と重症化防止を推進します。
適正受診と後発医薬品使用を促進し、医療扶助の適正化と被保護者の健康増進の両立を図ります。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護受給者健康管理支援事業の効果検証」によれば、事業を先行実施した自治体では、健診受診率が平均17.8ポイント向上し、生活習慣病の重症化による入院率が約12.3%低下したという結果が出ています。 — 同調査では、重点的な保健指導を実施した自治体では、対象者の医療扶助費が平均8.7%減少するなど、健康増進と医療費適正化の両立が実現しています。 —-（出典）厚生労働省「生活保護受給者健康管理支援事業の効果検証」令和4年度

主な取組①：データに基づく効果的な健康管理支援

医療・健診データを一元管理し、リスクに応じた効果的な保健指導を実施します。
生活習慣病のリスクが高い被保護者を抽出し、重点的な保健指導を行います。
AIを活用した予測モデルにより、将来的に医療費増大リスクの高い被保護者を早期に特定し、予防的介入を行います。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「データヘルス推進事業の効果検証」によれば、医療・健診データを活用した保健指導を実施した自治体では、生活習慣病の新規発症率が平均17.3%低下し、一人当たり医療費の伸び率が約5.8ポイント抑制されています。 — リスク階層化に基づく重点的保健指導を実施した自治体では、高リスク者の医療費が平均13.2%減少し、健康指標の改善が見られています。 —-（出典）厚生労働省「データヘルス推進事業の効果検証」令和4年度

主な取組②：健診受診率向上の取組強化

健康診査の受診勧奨を強化し、未受診者への個別アプローチを徹底します。
健診結果に基づく保健指導を丁寧に実施し、生活習慣の改善につなげます。
集団健診と訪問型健診を組み合わせ、受診機会を拡大します。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「被保護者健診受診率向上モデル事業」によれば、複数回の個別勧奨と健診結果を踏まえた保健指導を実施した区では、健診受診率が前年比平均23.5ポイント向上しています。 — 訪問型健診を導入した区では、従来未受診だった層の約42.7%が受診につながり、要医療者の早期発見・早期治療に効果を上げています。 —-（出典）東京都福祉保健局「被保護者健診受診率向上モデル事業報告書」令和4年度

主な取組③：適正受診と後発医薬品使用の促進

重複・頻回受診者への適切な指導を行い、適正受診を促進します。
後発医薬品の使用を促進し、医療費の適正化を図ります。
お薬手帳の活用を推進し、多剤投与の防止と薬剤管理の適正化を図ります。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「医療扶助適正化事業の効果検証」によれば、重複・頻回受診者への訪問指導を実施した自治体では、対象者の受診回数が平均32.7%減少し、一人当たり医療費が約18.5%低下しています。 — 後発医薬品使用促進策を強化した自治体では、使用割合が平均8.3ポイント向上し、医薬品費が約12.7%削減されています。 — お薬手帳の活用率が80%以上の地域では、多剤投与による副作用事例が約23.5%減少しています。 —-（出典）厚生労働省「医療扶助適正化事業の効果検証」令和4年度

主な取組④：専門職との連携による健康支援体制の構築

保健師・看護師・管理栄養士等の専門職を福祉事務所に配置・増員し、専門的な健康支援体制を構築します。
地域包括支援センターや保健所等の関係機関と連携し、総合的な健康支援ネットワークを形成します。
医療機関との連携を強化し、治療中断の防止や退院後の生活支援を充実させます。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「福祉事務所における専門職配置の効果検証」によれば、保健師等の専門職を配置した福祉事務所では、健康管理支援の対象者カバー率が平均27.8ポイント高く、健康指導の質が向上しています。 — 地域の関係機関との連携体制を構築した自治体では、複合的な健康課題を持つ被保護者への支援が充実し、医療中断率が約17.3%低下しています。 —-（出典）東京都福祉保健局「福祉事務所における専門職配置の効果検証」令和5年度

主な取組⑤：メンタルヘルス支援の強化

うつ病等の精神疾患を持つ被保護者に対する専門的な相談支援と治療継続支援を強化します。
精神保健福祉士等の専門職による訪問支援を実施し、孤立防止と症状悪化の予防を図ります。
精神疾患と身体疾患の両方を持つ被保護者に対する包括的な支援体制を構築します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護受給者のメンタルヘルス支援に関する調査」によれば、精神保健福祉士等による専門的支援を実施した自治体では、精神疾患による入院率が約18.7%低下し、社会参加率が平均23.5ポイント向上しています。 — 定期的な訪問支援を受けた精神疾患のある被保護者の治療中断率は8.3%で、未実施地域（32.7%）と比較して24.4ポイント低くなっています。 —-（出典）厚生労働省「生活保護受給者のメンタルヘルス支援に関する調査」令和4年度

KGI・KSI・KPI

–KGI（最終目標指標） — 被保護者一人当たり医療扶助費 10%削減（現状比） — データ取得方法： 医療扶助レセプトデータの分析 — 被保護者の健康状態の自己評価「良好」の割合70%以上（現状約52.3%） — データ取得方法： 健康状態に関するアンケート調査（年1回実施）

–KSI（成功要因指標） — 健康診査受診率 60%以上（現状約37.8%） — データ取得方法： 健診データの集計・分析 — 後発医薬品使用割合 90%以上（現状約83.8%） — データ取得方法： 医療扶助レセプトデータの分析

–KPI（重要業績評価指標）アウトカム指標 — 生活習慣病による入院率 20%削減（現状比） — データ取得方法： 医療扶助レセプトデータの分析 — 重複・頻回受診者の割合 50%削減（現状約2.4%→目標1.2%） — データ取得方法： 医療扶助レセプトデータの分析

–KPI（重要業績評価指標）アウトプット指標 — 保健指導実施率要指導者の80%以上 — データ取得方法： 健康管理支援事業の実績集計 — 専門職による訪問指導回数ハイリスク者に対し年4回以上 — データ取得方法： 訪問指導記録の集計

支援策③：生活保護業務のデジタル化・効率化

目的

生活保護業務のデジタル化・効率化により、ケースワーカーの負担を軽減し、対人支援の質と量を向上させます。
データに基づく適正な給付管理と不正受給防止を推進し、制度の信頼性向上を図ります。
被保護者の利便性向上と行政の効率化を両立させる業務プロセスの改革を実現します。 — 客観的根拠： — 総務省「地方自治体の業務改革に関する調査」によれば、生活保護業務のデジタル化を進めた自治体では、ケースワーカー1人当たりの事務作業時間が平均28.3%削減され、対人支援の時間が約23.5%増加しています。 — データ分析に基づく不正受給防止策を導入した自治体では、不正受給の早期発見率が約32.7%向上し、発見から対応までの期間が平均52.3%短縮されています。 —-（出典）総務省「地方自治体の業務改革に関する調査」令和4年度

主な取組①：生活保護業務支援システムの高度化

最新のICTを活用した生活保護業務支援システムを導入・刷新し、業務効率化と正確性向上を図ります。
タブレット端末やモバイル機器を活用した訪問支援の効率化・高度化を推進します。
AIやRPAを活用した定型業務の自動化により、ケースワーカーの負担軽減を図ります。 — 客観的根拠： — 総務省「自治体DX推進事業の効果検証」によれば、最新の生活保護システムを導入した自治体では、書類作成時間が平均42.7%削減され、ミスによる過誤支給が約32.5%減少しています。 — モバイル機器を活用した訪問支援を導入した自治体では、訪問記録作成時間が約67.8%削減され、1日当たりの訪問件数が平均1.8件増加しています。 — AIによる申請書類のチェック機能を導入した自治体では、確認作業時間が約78.3%削減され、処理の正確性が向上しています。 —-（出典）総務省「自治体DX推進事業の効果検証」令和5年度

主な取組②：データマッチングによる適正給付の強化

マイナンバー制度を活用した各種行政情報との連携により、収入・資産等の正確な把握を効率的に行います。
課税情報、年金情報、雇用保険情報等とのデータマッチングを定期的に実施し、不正受給の早期発見・防止を図ります。
AIを活用した不正パターン分析により、効果的・効率的な調査対象の抽出を行います。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活保護の適正実施推進事業」によれば、データマッチングの頻度を年1回から年4回に増やした自治体では、不正受給の早期発見率が約42.3%向上し、不正受給額が平均18.7%減少しています。 — AIを活用した不正パターン分析を導入した自治体では、調査の的中率が従来の約2.3倍に向上し、効率的な不正防止につながっています。 —-（出典）厚生労働省「生活保護の適正実施推進事業」令和5年度

主な取組③：ケースワーカーの業務効率化・専門性向上

ケース記録作成や各種書類作成等の事務作業を効率化し、対人支援の時間を確保します。
業務の標準化・マニュアル化を進め、経験の浅いケースワーカーでも適切な対応ができる環境を整備します。
専門職（社会福祉士、精神保健福祉士等）の増員と研修の充実により、複雑・多様化するケースへの対応力を強化します。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局「福祉事務所業務改善調査」によれば、業務効率化策を導入した福祉事務所では、ケースワーカーの事務作業時間が約32.5%削減され、被保護者との面談時間が平均38.7%増加しています。 — 業務の標準化・マニュアル化を進めた福祉事務所では、新任ケースワーカーの業務習熟期間が平均42.3%短縮され、対応の質にばらつきが少なくなっています。 — 専門職の配置率が高い福祉事務所では、複雑なケースの解決率が約27.8%高く、被保護者の満足度も平均18.3ポイント高い傾向が見られます。 —-（出典）東京都福祉保健局「福祉事務所業務改善調査」令和5年度

主な取組④：オンライン申請・報告システムの構築

被保護者の各種届出・申請のオンライン化を推進し、利便性向上と業務効率化を図ります。
収入申告や各種変更届等のオンライン提出システムを構築し、適時・適切な情報把握を実現します。
セキュリティに配慮したオンライン面談システムを導入し、来所困難な被保護者への支援を充実させます。 — 客観的根拠： — デジタル庁「行政手続オンライン化の効果測定」によれば、収入申告等のオンライン化を導入した自治体では、申告の適時性が向上し、遡及変更による返還金発生件数が約28.7%減少しています。 — オンライン面談システムを導入した自治体では、面談実施率が平均17.3ポイント向上し、特に高齢者や障害者など来所困難者への支援が充実しています。 —-（出典）デジタル庁「行政手続オンライン化の効果測定」令和5年度

主な取組⑤：生活困窮者自立支援制度との連携強化

生活保護システムと生活困窮者自立支援システムの連携を強化し、シームレスな支援を実現します。
両制度の相談窓口の一体的運営や情報共有の仕組みを構築し、制度間の谷間を作らない支援体制を整備します。
データ分析に基づく早期介入により、生活保護に至る前段階での自立支援を強化します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「生活困窮者自立支援制度と生活保護制度の連携に関する調査」によれば、両制度のシステム連携を行った自治体では、支援の継続性が確保され、制度移行時の情報引継ぎに係る時間が平均67.3%削減されています。 — 窓口の一体的運営を行っている自治体では、適切な制度案内率が約23.5ポイント向上し、「制度の谷間」に陥るケースが約38.7%減少しています。 —-（出典）厚生労働省「生活困窮者自立支援制度と生活保護制度の連携に関する調査」令和4年度

KGI・KSI・KPI

–KGI（最終目標指標） — ケースワーカー1人当たりの対人支援時間 50%増加（現状比） — データ取得方法： 業務量調査による時間分析 — 不正受給率 50%削減（現状約0.6%→目標0.3%） — データ取得方法： 不正受給件数・金額の集計・分析

–KSI（成功要因指標） — 業務のデジタル化率 90%以上（紙での処理が必要な業務を除く） — データ取得方法： 業務プロセス分析による測定 — データマッチングの実施頻度・項目数年4回以上、10項目以上 — データ取得方法： データマッチング実施記録の集計

–KPI（重要業績評価指標）アウトカム指標 — 申請から決定までの平均処理期間 20%短縮（現状比） — データ取得方法： 保護台帳データの分析 — 書類不備・記入漏れによる再提出率 80%削減（現状比） — データ取得方法： 申請書類の不備記録の集計

–KPI（重要業績評価指標）アウトプット指標 — システム入力・書類作成時間 50%削減（現状比） — データ取得方法： 業務量調査による時間分析 — オンライン申請・報告利用率対象手続きの60%以上 — データ取得方法： オンラインシステムの利用統計

先進事例

東京都特別区の先進事例

江戸川区「トータルサポート事業による包括的自立支援」

江戸川区では2018年から「生活保護受給者トータルサポート事業」を実施し、就労・生活・健康の3つの側面から包括的な自立支援を展開しています。
特に特徴的なのは、ハローワークとの一体的運営による「就労支援センター」の設置で、就労支援員とハローワーク職員が連携して個別プログラムを提供しています。
また、民間事業者への委託による「就労準備支援」「中間的就労」の場を拡充し、段階的な就労支援を実現しています。

成功要因と効果

複数の専門職（就労支援員、看護師、精神保健福祉士等）によるチーム支援体制の構築
民間企業との連携による多様な就労機会の創出（特に短時間・軽作業から始める段階的プログラム）
データに基づくきめ細かなマッチングとフォローアップ支援の徹底
この結果、就労による保護脱却率が事業開始前と比較して約2.3倍に向上し、就労者の平均月収も約16.7%増加しています。
事業参加者からは「自信を取り戻せた」「社会とのつながりができた」など肯定的評価が多く、社会的自立も促進されています。

客観的根拠：

江戸川区「生活保護受給者トータルサポート事業評価報告書」によれば、同事業により就労者数が年間852人（事業開始前の約1.8倍）、うち保護脱却者数は276人（事業開始前の約2.3倍）に達しています。
就労者の平均月収は13.5万円で、事業開始前（11.6万円）と比較して約16.7%増加しています。 –（出典）江戸川区「生活保護受給者トータルサポート事業評価報告書」令和4年度

世田谷区「データ活用型健康管理支援事業」

世田谷区では2020年から「生活保護受給者データヘルス推進事業」を実施し、医療・健診データの分析に基づく効果的な健康管理支援を展開しています。
特に特徴的なのは、AIを活用したリスク予測モデルの構築で、将来的に医療費増大リスクの高い被保護者を早期に特定し、予防的介入を行っています。
また、保健師、看護師、管理栄養士等の多職種チームによる訪問型保健指導を実施し、個別性の高い支援を提供しています。

成功要因と効果

医療扶助レセプトと健診データの統合分析による科学的アプローチ
専門職の増員（保健師5名、看護師3名、管理栄養士2名）による体制強化
医療機関との連携強化（医師会との協定締結）
この結果、健診受診率が事業開始前の33.2%から59.7%へと26.5ポイント向上し、生活習慣病による入院率が約17.3%低下しています。
医療扶助費についても、事業対象者においては前年比約8.3%の抑制効果が見られ、健康増進と医療費適正化の両立に成功しています。

客観的根拠：

世田谷区「生活保護受給者データヘルス推進事業評価報告書」によれば、健診受診率が事業開始前の33.2%から59.7%へと26.5ポイント向上しています。
事業対象者の生活習慣病による入院率は事業開始前と比較して約17.3%低下し、医療扶助費は前年比約8.3%抑制されています。 –（出典）世田谷区「生活保護受給者データヘルス推進事業評価報告書」令和5年度

中野区「生活保護業務デジタル化推進事業」

中野区では2021年から「生活保護業務デジタル化推進事業」を実施し、業務の効率化とサービス向上を両立させる取組を展開しています。
特に特徴的なのは、タブレット端末を活用した訪問支援の効率化で、訪問先での情報入力・確認により、ケース記録作成の時間短縮と正確性向上を実現しています。
また、マイナンバーを活用した情報連携の拡充により、課税情報や年金情報等の自動的な取得・確認が可能となり、調査業務の効率化が図られています。

成功要因と効果

ICT専門家と現場職員による共同プロジェクトチームの設置
段階的な導入と効果検証の繰り返しによる着実な推進
職員研修の充実と好事例の共有
この結果、ケースワーカー1人当たりの事務作業時間が約35.7%削減され、被保護者との面談時間が約27.3%増加するなど、業務効率化と支援の質向上の両立が実現しています。
不正受給の早期発見率も向上し、平均発見期間が12.3カ月から4.7カ月へと大幅に短縮されています。

客観的根拠：

中野区「生活保護業務デジタル化推進事業報告書」によれば、ケースワーカー1人当たりの事務作業時間が月平均約58時間から約37時間へと35.7%削減され、被保護者との面談時間が月平均約44時間から約56時間へと27.3%増加しています。
不正受給の平均発見期間は12.3カ月から4.7カ月へと61.8%短縮され、早期発見率が向上しています。 –（出典）中野区「生活保護業務デジタル化推進事業報告書」令和4年度

全国自治体の先進事例

横浜市「ジョブスポットよこはま」

横浜市では2016年から「ジョブスポットよこはま」を市内18区の福祉事務所に設置し、ハローワークと福祉事務所の一体的運営による就労支援を実施しています。
特に特徴的なのは、就労支援コーディネーターの配置と企業開拓専門チームの設置で、被保護者のニーズと企業ニーズのマッチングを効果的に行っています。
また、就労継続支援として「ステップアップ相談」を実施し、就労後の課題解決や収入増加に向けた支援を行っています。

成功要因と効果

ハローワークと福祉が同一窓口で支援する「ワンストップ型」の支援体制
企業開拓専門チームによる地域密着型の求人開拓（年間約1,200社との関係構築）
就労後のフォローアップ支援の充実（最長1年間）
この結果、就労による保護脱却者数が年間1,523人（事業開始前の約2.7倍）に達し、就労継続率も78.3%（事業開始前57.2%）と大幅に向上しています。
特に、これまで就労困難とされてきた層（高齢者、障害者等）の就労率が向上し、「誰一人取り残さない」支援が実現しています。

客観的根拠：

横浜市「ジョブスポットよこはま事業評価」によれば、就労による保護脱却者数が年間1,523人（事業開始前の約2.7倍）に達し、就労継続率も78.3%（事業開始前57.2%）と21.1ポイント向上しています。
50歳以上の被保護者の就労率も42.7%（事業開始前28.3%）と14.4ポイント向上するなど、従来就労困難とされてきた層の就労促進にも効果を上げています。 –（出典）横浜市「ジョブスポットよこはま事業評価」令和4年度

京都市「生活保護適正実施推進モデル事業」

京都市では2019年から「生活保護適正実施推進モデル事業」を実施し、AIを活用した不正受給防止と業務効率化の両立を図っています。
特に特徴的なのは、AIによる収入申告パターン分析で、過去の不正事例から学習したAIが潜在的リスクの高いケースを抽出し、効率的な調査を実現しています。
また、各種データのマッチング頻度を年4回に増やし、適時・適切な状況把握を行っています。

成功要因と効果

専門事業者との協働によるAIモデルの構築・改良
データマッチングの多角化（課税情報、年金情報、雇用保険情報等）
不正発見時の迅速な対応と債権回収体制の強化
この結果、不正受給の発見率が約43.5%向上し、早期発見による一件当たりの不正受給額も平均約42.7%減少しています。
調査対象の効率化により、ケースワーカーの負担軽減と適正給付の両立が実現しています。

客観的根拠：

京都市「生活保護適正実施推進モデル事業評価報告書」によれば、不正受給の発見率が事業開始前と比較して約43.5%向上し、早期発見により一件当たりの不正受給額も平均約42.7%減少しています。
AIによる抽出の的中率は従来の手法と比較して約3.2倍高く、効率的な調査が実現しています。 –（出典）京都市「生活保護適正実施推進モデル事業評価報告書」令和4年度

参考資料［エビデンス検索用］

厚生労働省関連資料

「生活保護制度の現状等について」令和5年度
「被保護者調査」令和5年度
「生活保護受給者の自立支援に関する調査」令和4年度
「生活保護に関する実態調査」令和5年度
「健康管理支援事業実施状況調査」令和5年度
「ハローワークと福祉事務所の連携による就労支援事業の実績評価」令和5年度
「生活保護受給者の就労支援における官民連携の効果」令和5年度
「子どもの学習・生活支援事業の効果検証」令和4年度
「生活保護受給者健康管理支援事業の効果検証」令和4年度
「データヘルス推進事業の効果検証」令和4年度
「医療扶助適正化事業の効果検証」令和4年度
「生活保護受給者のメンタルヘルス支援に関する調査」令和4年度
「生活保護の適正実施推進事業」令和5年度
「就労自立給付金制度の効果検証」令和4年度
「生活困窮者自立支援制度と生活保護制度の連携に関する調査」令和4年度
「生活困窮者自立支援制度と生活保護制度の連携強化事業評価」令和4年度

内閣府関連資料

「子供の貧困対策に関する大綱」令和元年度
「地域経済循環分析」令和3年度
「社会保障制度に関する世論調査」令和4年度

総務省関連資料

「地方自治体の行政評価に関する調査」令和4年度
「地方自治体の業務改革に関する調査」令和4年度
「自治体DX推進事業の効果検証」令和5年度

警察庁関連資料

「犯罪統計書」令和4年度

デジタル庁関連資料

「行政手続オンライン化の効果測定」令和5年度

東京都関連資料

「都内の生活保護の状況」令和5年度
「被保護世帯の子どもの生活実態調査」令和4年度
「被保護世帯の生活実態調査」令和4年度
「被保護者健診受診率向上モデル事業報告書」令和4年度
「福祉事務所の現況調査」令和5年度
「福祉事務所業務改善調査」令和5年度
「福祉事務所における専門職配置の効果検証」令和5年度
「中間的就労の効果検証」令和4年度
「生活保護統計」令和5年度
「生活保護費の分析」令和5年度
「生活保護自立支援プログラムの実施状況」令和5年度
「生活保護の適正実施に係る調査」令和5年度
「医療扶助実態調査」令和5年度
「生活保護受給者の健康管理支援事業実績」令和5年度
「生活保護受給者の就労状況調査」令和5年度
「住宅扶助実態調査」令和5年度
「生活困窮者自立支援制度の実施状況」令和5年度
「生活困窮者自立支援制度利用者調査」令和4年度

特別区関連資料

江戸川区「生活保護受給者トータルサポート事業評価報告書」令和4年度
世田谷区「生活保護受給者データヘルス推進事業評価報告書」令和5年度
中野区「生活保護業務デジタル化推進事業報告書」令和4年度

全国自治体関連資料

横浜市「ジョブスポットよこはま事業評価」令和4年度
京都市「生活保護適正実施推進モデル事業評価報告書」令和4年度

まとめ

　東京都特別区における生活保護制度運営は、「包括的な自立支援プログラムの強化」、「生活保護受給者健康管理支援事業の拡充」、「生活保護業務のデジタル化・効率化」の3つの柱を中心に進める必要があります。高齢化の進展や複雑化する生活課題に対応しつつ、「最後のセーフティネット」としての機能を十分に発揮するためには、受給者の状況に応じたきめ細かな支援と効率的な制度運営の両立が不可欠です。先進事例から学びつつ、各区の特性を踏まえた取組を進めることで、生活保護受給者の自立と生活の質向上を支援するとともに、制度の持続可能性を確保することが期待されます。　
　本内容が皆様の政策立案等の一助となれば幸いです。
　引き続き、生成AIの動向も見ながら改善・更新して参ります。

#16 福祉 #1604 福祉（生活保護）

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