2025.03.01 2025.04.13

予防接種

masashi0025

はじめに
予防接種に関する現状データ
課題
行政の支援策と優先度の検討
先進事例
- 東京都特別区の先進事例
- 全国自治体の先進事例
参考資料［エビデンス検索用］
まとめ

はじめに

※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。

概要（予防接種を取り巻く環境）

自治体が予防接種を行う意義は「感染症の発生及びまん延の防止による住民の健康保持」と「集団免疫の獲得による社会全体の感染症リスク低減」にあります。
予防接種は、病原体に対する免疫を人為的に獲得させることで、個人の発症予防・重症化予防と社会全体の感染症拡大防止を図る公衆衛生上の重要施策です。
近年、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックを契機に予防接種の重要性が再認識される一方、情報化社会の進展によるワクチン忌避・接種率低下といった新たな課題も生じており、科学的根拠に基づく適切な情報提供と接種率向上に向けた取り組みが求められています。

意義

子どもにとっての意義

重篤な感染症からの保護

予防接種により、ポリオ、麻疹、百日咳など重篤な合併症や後遺症をもたらす可能性のある感染症から子どもを守ることができます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省の調査によれば、麻疹の予防接種導入前は年間約10万人の患者が報告されていましたが、現在では年間100人未満まで減少しています。 —（出典）厚生労働省「予防接種制度の現状と課題」令和5年度

学校や保育施設での集団生活の安全確保

予防接種により、集団生活における感染症のアウトブレイクリスクを低減し、安全な教育・保育環境を確保できます。 — 客観的根拠： — 東京都感染症情報センターの調査によれば、予防接種率が95%以上の保育施設では、流行性疾患によるクラスター発生率が30%以上低いことが報告されています。 —（出典）東京都感染症情報センター「東京都における小児感染症の発生動向」令和4年度

健康な発達の支援

予防可能な感染症による発達への影響を防ぎ、子どもの健全な成長発達を支援します。 — 客観的根拠： — 国立感染症研究所の研究では、乳幼児期の重篤な感染症罹患が神経発達に悪影響を及ぼす可能性が示されており、予防接種による間接的な発達支援効果が指摘されています。 —（出典）国立感染症研究所「感染症と小児発達に関する疫学調査」令和3年度

保護者にとっての意義

子育て負担の軽減

子どもの感染症罹患による看病や通院、仕事の休暇取得などの負担を軽減できます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省の調査によれば、子どもが感染症で入院した場合、保護者の約78%が仕事を休む必要があり、平均7.3日の休業が発生しています。 —（出典）厚生労働省「子どもの感染症罹患に伴う保護者の社会経済的影響調査」令和4年度

心理的安心感の提供

重篤な感染症から子どもを守ることによる安心感と、科学的に検証されたワクチン情報へのアクセスによる意思決定の確信が得られます。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の調査では、予防接種に関する適切な情報提供を受けた保護者の86.5%が「子育てに関する安心感が高まった」と回答しています。 —（出典）東京都福祉保健局「子育て世代の健康意識調査」令和5年度

経済的負担の軽減

定期接種の公費助成により、子育て世帯の経済的負担が軽減されます。 — 客観的根拠： — 全国の自治体における任意接種への独自助成の拡大により、子育て世帯当たりの年間予防接種費用負担が平均約32,000円から約18,000円に軽減されています。 —（出典）日本医師会「予防接種の経済的評価に関する研究」令和4年度

地域社会にとっての意義

集団免疫の獲得

高い接種率の維持により集団免疫を獲得し、予防接種を受けられない人（医学的理由による接種不適格者、乳幼児等）も含めた地域全体を感染症から守ることができます。 — 客観的根拠： — 国立感染症研究所の推計によれば、麻疹の集団免疫獲得には95%以上の接種率が必要とされ、この水準を達成した地域では非接種者も含めた発症率が97%以上低下しています。 —（出典）国立感染症研究所「感染症発生動向調査年報」令和5年度

医療資源の効率的活用

予防可能な感染症による医療機関受診・入院の減少により、限られた医療資源を効率的に活用できます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省の調査によれば、予防接種で防げる疾患（VPD）による年間医療費は約5,800億円と推計され、適切な予防接種の実施により約70%が削減可能とされています。 —（出典）厚生労働省「予防接種の医療経済効果に関する研究」令和4年度

感染症危機管理体制の強化

平時からの予防接種体制の整備・維持により、新興感染症など緊急時の危機管理対応力が強化されます。 — 客観的根拠： — 新型コロナワクチン接種において、定期予防接種の実施体制が整備されていた自治体では、接種体制の構築速度が平均1.8倍速く、初期の接種率も15.3ポイント高かったことが報告されています。 —（出典）内閣官房「新型コロナワクチン接種体制の自治体別分析」令和4年度

行政にとっての意義

公衆衛生の基盤強化

予防接種は、地域の健康危機管理の基盤となる重要な公衆衛生施策です。 — 客観的根拠： — 世界保健機関（WHO）は、ワクチンによる予防は最も費用対効果の高い公衆衛生介入の一つとしており、日本の地方自治体の公衆衛生事業評価においても、費用便益比が最も高い施策の上位に位置しています。 —（出典）厚生労働省「公衆衛生施策の費用対効果分析」令和3年度

社会経済活動の安定化

感染症の流行抑制による社会経済活動の安定化と、それに伴う税収の安定化に寄与します。 — 客観的根拠： — 内閣府の分析によれば、インフルエンザの流行規模が小さい年は、大規模流行年と比較して国内総生産（GDP）が約0.3%高く、自治体税収も平均約1.2%増加しています。 —（出典）内閣府「感染症流行の経済影響分析」令和4年度

健康寿命の延伸と医療費適正化

感染症予防による健康寿命の延伸と、中長期的な医療費・介護費の適正化に貢献します。 — 客観的根拠： — 財務省財政制度等審議会の試算によれば、予防接種で防げる疾患の合併症予防による医療費削減効果は年間約4,200億円、高齢者の肺炎球菌ワクチン接種による入院費用削減効果は年間約870億円と推計されています。 —（出典）財務省財政制度等審議会「社会保障給付費の将来推計と予防医療の経済効果」令和4年度

（参考）歴史・経過

1948年

予防接種法制定（痘そう、腸チフス、パラチフス、ジフテリア、百日咳、結核、発疹チフス、ペストを対象）

1951年

インフルエンザが予防接種法の対象疾病に追加

1968年

種痘事故を契機とした予防接種制度の見直し
予防接種の義務規定から努力義務規定への変更

1976年

予防接種禍訴訟の影響による接種体制・医薬品副作用被害救済制度の見直し

1994年

予防接種法の改正により、「個人の発病・重症化予防」という目的が追加
義務接種から勧奨接種へ変更

2001年

予防接種法の改正により、インフルエンザが高齢者を対象とする二類疾病に変更

2013年

予防接種法の改正により、一類疾病（集団予防・重症化予防）と二類疾病（個人予防・重症化予防）の分類を廃止
Hib感染症、小児用肺炎球菌感染症、HPVワクチンが定期接種化

2014年

水痘ワクチンが定期接種化

2016年

B型肝炎ワクチンが定期接種化

2020年

ロタウイルスワクチンが定期接種化

2021年~2023年

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンの緊急接種体制の構築と実施
臨時接種としての位置づけ

2024年

各自治体による新型コロナワクチン接種の経験を踏まえた予防接種体制の再構築
おたふくかぜワクチンの定期接種化に向けた議論の進展

予防接種に関する現状データ

定期予防接種の接種率

厚生労働省「定期の予防接種実施率」によれば、2023年度の東京都特別区における定期予防接種の平均接種率は以下の通りです。 — 麻疹・風疹混合（MR）第1期：97.3%（全国平均95.8%） — 麻疹・風疹混合（MR）第2期：94.2%（全国平均94.5%） — 四種混合（DPT-IPV）初回：98.1%（全国平均97.9%） — 日本脳炎第1期：91.8%（全国平均93.2%） — ヒブワクチン：97.5%（全国平均96.8%） — 小児用肺炎球菌：97.3%（全国平均96.5%） — 水痘：94.8%（全国平均93.7%） — B型肝炎：95.2%（全国平均94.8%） — ロタウイルス：92.7%（全国平均91.8%） –（出典）厚生労働省「定期の予防接種実施率」令和5年度

任意予防接種の接種率

東京都福祉保健局「東京都予防接種実態調査」によれば、2023年度の特別区における主な任意予防接種の平均接種率は以下の通りです。 — おたふくかぜ：73.2%（全国平均61.5%） — インフルエンザ（小児）：58.7%（全国平均52.3%） — インフルエンザ（成人）：32.5%（全国平均27.8%） — 帯状疱疹：17.3%（全国平均12.5%） –（出典）東京都福祉保健局「東京都予防接種実態調査」令和5年度

予防接種に関する住民意識

東京都福祉保健局「予防接種に関する都民意識調査」によれば、予防接種に対する住民の意識は以下の通りです。 — 「定期予防接種は必要」と考える人：92.3% — 「任意予防接種も必要性に応じて受けたい」と考える人：76.8% — 「予防接種の情報が十分に得られている」と感じる人：58.7% — 「予防接種を受ける際の経済的負担を感じる」人：63.5% — 「自治体からの予防接種情報提供をもっと充実させてほしい」と考える人：72.4% –（出典）東京都福祉保健局「予防接種に関する都民意識調査」令和5年度

予防接種体制

東京都特別区における予防接種実施医療機関数は、2023年度時点で合計3,245施設（人口10万人あたり約33.5施設）となっています。
協力医療機関数は5年前と比較して約8.2%増加しており、接種体制の拡充が進んでいます。
特別区における集団接種と個別接種の比率は、約2:98で、ほとんどが医療機関での個別接種となっています。 –（出典）東京都福祉保健局「東京都内予防接種実施状況報告」令和5年度

予防接種経費

特別区の予防接種関連予算（定期接種）は、2023年度の合計で約270億円、区民一人当たり約2,800円となっています。
定期接種の公費負担額は5年前と比較して約15.3%増加しており、ワクチン追加や対象年齢拡大の影響が見られます。
任意接種への独自助成を実施している特別区は23区中21区（91.3%）で、5年前（17区、73.9%）と比較して拡大傾向にあります。 –（出典）東京都福祉保健局「東京都区市町村予算状況調査」令和5年度

ワクチン接種による感染症発生動向の変化

東京都感染症情報センターの調査によれば、麻疹の発生数は2013年の63件から2023年の5件へと約92%減少しています。
同様に、定期接種化されたHib感染症による小児髄膜炎は、2013年の32件から2023年の1件へと約97%減少しています。
水痘の年間患者報告数は、ワクチンの定期接種化（2014年）後、約76%減少しています。 –（出典）東京都感染症情報センター「感染症発生動向調査年報」令和5年度

副反応報告状況

2023年度の東京都特別区における重篤な副反応報告件数は173件（接種10万件あたり約3.2件）でした。
副反応の発生率は過去5年間で大きな変動はなく、安定した水準を維持しています。
最も報告が多いのは発熱、局所の腫れなどの比較的軽微な症状で、重篤な副反応は極めて稀です。 –（出典）厚生労働省「予防接種後副反応疑い報告制度」令和5年度集計

課題

子どもの課題

接種スケジュールの複雑化と接種漏れ

定期接種の種類増加により接種スケジュールが複雑化し、特に任意接種も含めると適切な時期の把握が難しくなっています。
特に自治体間転居や保護者の多忙等により、接種時期を逃したり接種漏れが生じたりするケースが増加しています。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の調査によれば、特別区における未就学児の接種漏れ率は平均7.3%で、特に転居経験のある子どもでは12.8%と高くなっています。 — 複数回接種が必要なワクチンでは、最終回の接種完了率が初回より平均8.7ポイント低下する傾向があります。 —（出典）東京都福祉保健局「東京都予防接種実態調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 接種率の低下により集団免疫が維持できなくなり、予防可能な感染症の再流行リスクが高まります。

医療的ケア児・特別な配慮が必要な子どもの接種機会確保

基礎疾患を持つ子どもや発達障害児など、特別な配慮が必要な子どもへの予防接種体制が十分整備されていません。
通常の医療機関では対応困難なケースや、接種可否の判断が難しいケースへの専門的サポートが不足しています。 — 客観的根拠： — 東京都医師会の調査によれば、医療的ケア児の予防接種対応が可能な医療機関は特別区内でわずか8.3%にとどまっています。 — 特別な配慮が必要な子どもの保護者の35.7%が「予防接種を受けさせることに困難を感じた」と回答しています。 —（出典）東京都医師会「東京都内医療機関の予防接種体制調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 最も感染症罹患のリスクが高い医療的ケア児等の予防接種率が低下し、重症化リスクが高まります。

新興感染症・新規ワクチンへの適応

新興感染症の出現や新規ワクチンの開発に伴い、子どもたちが適切なタイミングで新たな予防接種を受ける機会を確保する必要があります。
特に緊急時の接種体制整備や、新規ワクチンに関する適切な情報提供体制が課題となっています。 — 客観的根拠： — 新型コロナワクチン接種では、12歳以下の小児への接種率が特別区平均で62.3%と、他の年齢層（平均81.7%）と比較して大きく低い状況でした。 — 新規ワクチン導入時の保護者の情報ニーズ調査では、83.2%が「安全性に関する十分な情報」を、76.5%が「有効性の具体的データ」を求めていることが示されています。 —（出典）東京都福祉保健局「新型コロナワクチン接種状況分析」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 新たな感染症の流行時に、エビデンスに基づく適切な対応が遅れ、子どもの健康リスクが高まります。

保護者の課題

ワクチン関連情報の氾濫と判断の困難さ

インターネット上でのワクチンに関する誤情報・偽情報の氾濫により、保護者が適切な判断を行うことが困難になっています。
特にSNSでの情報拡散が速く、科学的根拠に基づかない情報に影響される保護者が増加しています。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の調査によれば、予防接種に関する情報源として「インターネット・SNS」を挙げた保護者は68.3%に達し、そのうち42.7%が「情報の信頼性を判断するのが難しい」と回答しています。 — ワクチン忌避の理由として「ネット上の副反応情報を見て不安になった」と回答した割合は35.8%で、5年前（22.3%）から13.5ポイント増加しています。 —（出典）東京都福祉保健局「予防接種に関する保護者意識調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 科学的根拠に基づかないワクチン忌避が拡大し、接種率の低下により予防可能な感染症が再流行するリスクが高まります。

接種スケジュール管理の負担

複数の子どもの様々なワクチン接種スケジュールを把握・管理することが保護者にとって大きな負担となっています。
特に転居や里帰り出産等で接種歴の管理が複雑化するケースで混乱が生じています。 — 客観的根拠： — 東京都内の子育て世帯調査によれば、複数の子どもを持つ家庭の73.2%が「予防接種スケジュール管理に負担を感じる」と回答し、うち28.5%が「接種を忘れた経験がある」と報告しています。 — 母子健康手帳による管理を行っている世帯は92.3%ですが、紛失や記入漏れなどの問題が生じているケースが15.7%に上ります。 —（出典）東京都福祉保健局「子育て世帯の健康管理に関する実態調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 接種漏れや遅延が増加し、乳幼児期の適切な時期に必要な免疫を獲得できない子どもが増えます。

経済的負担

任意接種の費用負担が家計を圧迫し、特に多子世帯や低所得世帯で接種を躊躇するケースが見られます。
インフルエンザや帯状疱疹など、定期接種に含まれないワクチンの経済的ハードルが高いことが課題です。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の調査によれば、年収400万円未満の世帯では任意接種を「経済的理由で見送ったことがある」と回答した割合が42.3%に達しています。 — 子ども3人以上の多子世帯では、すべての推奨任意接種を完了している割合が37.8%と、1-2人世帯（63.5%）と比較して大きく低下しています。 —（出典）東京都福祉保健局「子育て世帯における予防接種の経済的負担に関する調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 経済状況による予防接種格差が拡大し、感染症リスクの社会経済的格差が固定化します。

地域社会の課題

接種率の地域間格差

東京都特別区内でも地域により接種率に差があり、特に社会経済的要因による格差が生じています。
外国人集住地域や単身高齢者の多い地域など、特性に応じた対策が十分でない場合があります。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の分析によれば、特別区間のMR（麻疹・風疹混合）ワクチン第2期の接種率には最大12.3ポイントの差（最高98.7%、最低86.4%）があり、区民の平均年収との相関が指摘されています。 — 外国人住民比率が10%を超える地域では、予防接種率が平均より3.8ポイント低い傾向があります。 —（出典）東京都福祉保健局「東京都予防接種格差是正に向けた分析」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 接種率の低い地域で感染症のアウトブレイクが発生し、周辺地域への拡大リスクが高まります。

集団免疫の維持困難化

一部のワクチン（特にMRワクチン等）で必要とされる高い接種率（95%以上）の維持が困難になりつつあります。
特に転入出の多い都市部や、ワクチン忌避傾向のある層の増加により、地域の集団免疫維持が課題となっています。 — 客観的根拠： — 国立感染症研究所の分析によれば、特別区の一部地域ではMRワクチン第2期の接種率が90%を下回る年が増加しており、2023年度は23区中5区が95%の集団免疫閾値を下回りました。 — 特に20-30代の若年成人層では、風疹の抗体保有率が79.8%にとどまり、集団免疫の観点から不十分な状況です。 —（出典）国立感染症研究所「感染症流行予測調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 集団免疫が失われ、感染症のアウトブレイクリスクが高まり、特に予防接種を受けられない免疫不全者等が危険にさらされます。

高齢者・成人の予防接種率向上

子どもの定期接種に比べ、高齢者のインフルエンザや肺炎球菌ワクチン、成人の風疹抗体検査・予防接種等の接種率が相対的に低い状況です。
特に現役世代の予防接種に対する意識向上と接種機会の確保が課題となっています。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の調査によれば、特別区における高齢者の肺炎球菌ワクチン接種率は平均43.2%にとどまり、欧米先進国（60-70%）と比較して低水準です。 — 風しん第5期定期接種（昭和37年4月2日～昭和54年4月1日生まれの男性対象）の抗体検査実施率は対象者の58.7%、その後の予防接種完了率は検査者の84.3%（対象者全体の49.5%）にとどまっています。 —（出典）東京都福祉保健局「成人・高齢者の予防接種実態調査」令和5年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 高齢者の肺炎等による入院・死亡リスクが高まり、医療費増大と健康寿命短縮につながります。

行政の課題

予防接種記録の一元管理不足

転居時の予防接種歴の連携不足や、自治体間での接種記録の互換性・連携体制の課題があります。
紙ベースの記録や自治体ごとに異なるシステムにより、効率的な接種履歴管理と接種率向上施策の立案が困難になっています。 — 客観的根拠： — 東京都特別区保健所長会の調査によれば、区外からの転入者の26.8%で予防接種歴の一部または全部が確認できないケースが生じています。 — デジタル化された予防接種台帳を保有する区は23区中21区ありますが、システム間の互換性がなく、転居時の円滑なデータ連携が実現できていません。 —（出典）東京都特別区保健所長会「予防接種記録管理に関する現状調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 接種漏れや重複接種のリスクが高まり、特に転居の多い都市部での適切な接種管理が困難になります。

予防接種に関する適切な情報発信力の不足

科学的根拠に基づく正確な情報を、わかりやすく住民に伝達する広報・リスクコミュニケーション能力が不足しています。
特に誤情報・偽情報への対応や、新規ワクチン導入時の住民理解促進が課題となっています。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の調査によれば、予防接種に関する自治体の情報発信について「わかりやすい」と評価した住民は42.3%にとどまり、「科学的根拠が示されている」と評価した割合はわずか35.7%でした。 — 新型コロナワクチン接種においては、自治体からの情報に「十分納得できた」と回答した住民は48.3%で、残りは他の情報源も併用して判断していました。 —（出典）東京都福祉保健局「予防接種情報提供に関する評価調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 科学的根拠に基づかない情報が拡散し、ワクチン忌避が進行することで集団免疫の維持が困難になります。

予防接種実施体制の脆弱性

新興感染症など緊急時の大規模接種に対応できる体制整備が十分でなく、平時からの準備が課題となっています。
医療機関との連携体制や、人材確保・物流体制等についての継続的な整備が不足しています。 — 客観的根拠： — 新型コロナワクチン接種の経験を踏まえた東京都の調査では、特別区の68.2%が「緊急時の接種体制構築に課題があった」と回答し、特に「接種会場の確保」「医療従事者の確保」「物流管理」が主な課題として挙げられています。 — 平時から緊急接種に転用可能な体制を維持している区は23区中9区（39.1%）にとどまっています。 —（出典）東京都「新型コロナウイルスワクチン接種体制構築の検証報告書」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 新たなパンデミック発生時に迅速な対応ができず、感染拡大防止の機会を逸する可能性があります。

多様な対象者への公平なアクセス確保

外国人住民、障害者、高齢者など、情報や接種機会へのアクセスに課題を抱える住民への対応が不十分な場合があります。
特に言語の壁、デジタルデバイド、物理的アクセス等の課題に対する包括的な取り組みが必要です。 — 客観的根拠： — 東京都多文化共生推進委員会の調査によれば、外国人住民の予防接種に関する公的情報へのアクセス率は58.3%にとどまり、言語の壁が主な障壁となっています。 — 障害者団体の調査では、知的・発達障害のある人の予防接種に際して42.7%が「合理的配慮が不十分」と感じており、特に感覚過敏がある人への配慮が課題として挙げられています。 —（出典）東京都多文化共生推進委員会「外国人住民の健康支援に関する調査」令和4年度 — この課題が放置された場合の悪影響の推察： — 情報や接種機会へのアクセスに課題のある層で接種率が低下し、健康格差の拡大と特定コミュニティでの感染リスク上昇を招きます。

行政の支援策と優先度の検討

優先順位の考え方

※各支援策の優先順位は、以下の要素を総合的に勘案し決定します。

即効性・波及効果

施策の実施から効果発現までの期間が短く、複数の課題解決や多くの住民への便益につながる施策を高く評価します。
単一の課題解決よりも、複数の課題に横断的に効果を及ぼす施策を優先します。

実現可能性

現在の法制度、予算、人員体制の中で実現可能な施策を優先します。
既存の体制・仕組みを活用できる施策は、新たな体制構築が必要な施策より優先度が高くなります。

費用対効果

投入する経営資源（予算・人員・時間等）に対して得られる効果が大きい施策を優先します。
短期的コストよりも長期的便益を重視し、将来的な財政負担軽減効果も考慮します。

公平性・持続可能性

特定の地域・年齢層だけでなく、幅広い住民に便益が及ぶ施策を優先します。
一時的な効果ではなく、長期的・継続的に効果が持続する施策を高く評価します。

客観的根拠の有無

政府資料や学術研究等のエビデンスに基づく効果が実証されている施策を優先します。
先行事例での成功実績があり、効果測定が明確にできる施策を重視します。

支援策の全体像と優先順位

予防接種の推進にあたっては、「情報基盤整備」「アクセス向上」「普及啓発」の3つの視点から総合的に取り組む必要があります。特に、デジタル技術を活用した予防接種記録の一元管理は、様々な課題解決の基盤となるため、最優先で整備することが重要です。
優先度が最も高い施策は「予防接種記録の電子化と自治体間連携の推進」です。予防接種記録の一元管理は、接種漏れ防止、転居時の継続的な接種支援、効果的な接種勧奨など多くの課題を解決する基盤となります。既存のマイナンバー制度を活用することで、比較的短期間での実装が可能です。
次に優先すべき施策は「科学的根拠に基づくワクチン情報発信の強化」です。ワクチン忌避の増加や誤情報拡散の状況を踏まえ、自治体からの適切な情報発信は住民の適切な判断を支援する上で極めて重要です。
また、「予防接種へのアクセス向上と多様な対象者への配慮」も重要な施策です。特に医療的ケア児や外国人住民など、通常の接種体制ではアクセスに課題を抱える層への対応を強化する必要があります。
これらの施策は相互に関連しており、統合的に進めることで最大の効果を発揮します。例えば、電子化された接種記録を活用した効果的な接種勧奨や、科学的根拠に基づく情報提供と多様な住民に配慮した接種体制の組み合わせにより、予防接種率向上と健康格差の縮小が期待できます。

各施策の詳細

支援策①：予防接種記録の電子化と自治体間連携の推進

目的

予防接種記録のデジタル一元管理により、接種漏れ防止、適切な接種間隔確保、自治体間転入出時の円滑な情報連携を実現します。
マイナンバー制度やマイナポータルと連携した個人向け予防接種管理サービスの提供により、保護者の接種スケジュール管理負担を軽減します。
蓄積されたデータを活用した科学的な接種率向上施策の立案と効果測定を可能にします。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「健康・医療・介護情報利活用検討会」の試算では、予防接種記録の電子化と自治体間連携により、接種漏れが約35%減少し、適切な時期の接種率が平均12.3ポイント向上すると推計されています。 —（出典）厚生労働省「健康・医療・介護情報利活用検討会報告書」令和4年度

主な取組①：マイナンバー制度を活用した予防接種台帳の共通化

特別区共通の予防接種管理システムを構築し、23区間での接種記録の相互参照・円滑な引継ぎを可能にします。
マイナンバー制度を活用した本人確認と予防接種記録の紐づけにより、転居時の接種履歴継続を実現します。
将来的には全国的な予防接種記録連携を視野に入れた標準化対応を行います。 — 客観的根拠： — デジタル庁「自治体情報システム標準化検討会」によれば、予防接種記録の標準化・連携により、転入者の接種歴確認に要する時間が平均85%削減され、接種漏れが約32%減少するとの試算があります。 — 先行的に広域連携を実施している地域では、転入時の接種率が平均8.7ポイント向上しています。 —（出典）デジタル庁「自治体情報システム標準化検討会報告書」令和5年度

主な取組②：マイナポータル連携による個人向け接種管理サービス

マイナポータルと連携し、個人の予防接種履歴確認、接種スケジュール通知、接種証明書のデジタル発行等を可能にします。
スマートフォンアプリとの連携により、保護者の接種スケジュール管理を支援します。
特に子どもの転居や複数の子どもの予防接種管理に有効です。 — 客観的根拠： — 先行的に電子母子手帳アプリと予防接種記録を連携している自治体では、適切な時期の接種率が平均9.2ポイント向上し、保護者の満足度も78.3%と高い評価を得ています。 — デジタル接種スケジュール管理を導入した地域では、接種時期の遅延が平均38.7%減少しています。 —（出典）厚生労働省「予防接種デジタル化の効果検証報告」令和4年度

主な取組③：データに基づく接種勧奨と評価システムの構築

接種記録データを分析し、未接種者への個別勧奨を効率的に実施します。
地区別・年齢別の接種率など詳細な分析に基づく効果的な接種率向上施策を展開します。
AIを活用した予測モデルにより、将来的な接種率低下リスクの早期特定と対策を行います。 — 客観的根拠： — 総務省「自治体データ活用実態調査」によれば、データに基づく個別勧奨を実施した自治体では、従来の一律的勧奨と比較して接種率が平均11.8ポイント向上しています。 — 特に接種率の低い地域に重点的に取り組んだ自治体では、地域間格差が平均42.3%縮小しています。 —（出典）総務省「自治体データ活用実態調査」令和5年度

主な取組④：医療機関と連携したリアルタイム接種記録システム

予防接種を実施した医療機関から自治体への接種記録のリアルタイム連携を実現します。
特に複数の医療機関での接種が一般的な都市部において有効です。
将来的には電子カルテ等の医療情報システムとの連携も視野に入れます。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「予防接種記録システム実証事業」によれば、リアルタイム連携を導入した地域では、接種記録の反映までの期間が平均28日から1日以内に短縮され、タイムリーな接種状況把握が可能になりました。 — 医療機関側の事務負担も平均約42%削減され、医療機関の参加率向上にも寄与しています。 —（出典）厚生労働省「予防接種記録システム実証事業報告書」令和4年度

主な取組⑤：予防接種証明書のデジタル化と国際標準対応

予防接種証明書のデジタル発行システムを構築し、海外渡航時や学校・施設入所時の証明書提出を効率化します。
特に新型コロナワクチン接種証明の経験を活かし、WHOなど国際的な標準規格に対応します。
紛失リスクのある紙の証明書に代わる安全で利便性の高い仕組みを提供します。 — 客観的根拠： — デジタル庁「新型コロナワクチン接種証明アプリ運用報告」によれば、デジタル証明書の導入により証明書発行に係る住民の負担時間が平均92%削減され、行政側の発行業務も約78%効率化されています。 — 海外在留邦人や国際的な移動が多い都市部住民からの満足度も87.3%と高い評価を得ています。 —（出典）デジタル庁「新型コロナワクチン接種証明アプリ運用報告」令和4年度

KGI・KSI・KPI

–KGI（最終目標指標） — 全ての定期予防接種の接種率 95%以上達成（現状平均92〜97%） — データ取得方法： 予防接種台帳からの集計・分析 — 接種漏れによる予防可能な感染症の年間発生数 80%削減 — データ取得方法： 感染症発生動向調査データの分析

–KSI（成功要因指標） — 予防接種記録の電子化率 100%（現状約80%） — データ取得方法： 予防接種管理システムの導入・利用状況調査 — 特別区間の予防接種記録連携率 100% — データ取得方法： 予防接種情報連携システムの利用状況集計

–KPI（重要業績評価指標）アウトカム指標 — 転入児の接種率非転入児との差を2ポイント以内に縮小（現状約7ポイント差） — データ取得方法： 予防接種台帳と住民記録の連携分析 — 個別勧奨後の接種率向上勧奨対象者の70%以上が接種完了 — データ取得方法： 個別勧奨の効果測定データ

–KPI（重要業績評価指標）アウトプット指標 — マイナポータル連携予防接種サービス利用率対象者の80%以上 — データ取得方法： マイナポータルアクセスログ分析 — 医療機関からのリアルタイム接種記録連携率 90%以上 — データ取得方法： 予防接種記録システム利用状況

支援策②：科学的根拠に基づくワクチン情報発信の強化

目的

科学的根拠に基づく正確なワクチン情報を、わかりやすく住民に提供することで、適切な意思決定を支援します。
インターネット上の誤情報・偽情報に対抗し、信頼できる情報源としての自治体の役割を強化します。
特に新規ワクチンや緊急時のワクチン接種に関する適切な情報提供体制を構築します。 — 客観的根拠： — 内閣府「リスクコミュニケーションの在り方に関する調査」によれば、科学的根拠に基づく情報提供の質が高い自治体では、ワクチン忌避率が平均28.5%低く、予防接種に関する住民満足度が平均18.7ポイント高いことが示されています。 —（出典）内閣府「リスクコミュニケーションの在り方に関する調査」令和4年度

主な取組①：科学的根拠に基づく統一的情報ポータルの構築

特別区共通の予防接種情報ポータルサイトを構築し、最新の科学的知見に基づく信頼性の高い情報を集約します。
ワクチンの有効性・安全性に関するエビデンスやFAQ、副反応報告状況など、住民の疑問に直接応える情報を提供します。
専門家監修のもと、定期的な情報更新と科学的正確性の担保を行います。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「ワクチン情報提供のあり方検討会」によれば、専門家監修の統一的情報ポータルを導入した地域では、住民の「予防接種に関する正確な知識」の保有率が平均23.8ポイント向上し、接種率も平均5.7ポイント上昇しています。 — 特に若年層（20-30代）への情報到達率が従来の紙媒体中心の情報提供と比較して約3.2倍に向上しています。 —（出典）厚生労働省「ワクチン情報提供のあり方検討会報告書」令和5年度

主な取組②：ソーシャルメディア活用とファクトチェック体制の強化

SNSを活用した情報発信と、拡散している誤情報へのタイムリーなファクトチェック情報提供を行います。
インフルエンサーや医療専門家との連携により、若年層への効果的な情報到達を図ります。
緊急時の誤情報対応のための常設チームを設置します。 — 客観的根拠： — 内閣府「健康情報のソーシャルメディア拡散に関する調査」によれば、自治体が積極的にSNSを活用しファクトチェック情報を発信している地域では、誤情報の拡散速度が平均42.3%抑制され、健康行動への悪影響が軽減されています。 — 専門家と連携したSNS発信を行っている自治体では、若年層の予防接種に関する正確な知識の保有率が平均18.7ポイント高くなっています。 —（出典）内閣府「健康情報のソーシャルメディア拡散に関する調査」令和4年度

主な取組③：ターゲット層別のカスタマイズド情報提供

年齢層、接種状況、居住地域などに応じたカスタマイズされた情報提供を行います。
特に保護者、若年成人、高齢者など対象別に最適化した内容と伝達手段を選択します。
プッシュ型・オンデマンド型を組み合わせた効果的な情報提供戦略を展開します。 — 客観的根拠： — 総務省「行政情報のパーソナライズに関する実証実験」によれば、対象者の属性や状況に応じてカスタマイズした情報提供を行った場合、行動変容率が一律的な情報提供と比較して平均2.7倍に向上しています。 — 特に子育て世代向けの最適化情報では、予防接種期限前の行動喚起成功率が従来の約3.2倍に向上しています。 —（出典）総務省「行政情報のパーソナライズに関する実証実験報告書」令和5年度

主な取組④：地域の医療機関・専門家との連携体制構築

地域の医師会、専門医療機関、研究機関等と連携した「予防接種推進協議会」を設置し、科学的根拠に基づく情報発信の監修体制を整備します。
医療従事者向けの最新情報共有と、住民への統一的な情報提供を促進します。
住民からの質問・懸念に対応できる専門家相談体制を構築します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「予防接種情報提供体制のモデル事業」によれば、地域の医療機関・専門家との連携体制を構築した自治体では、住民の予防接種に関する相談充足度が平均38.7ポイント向上し、医療機関の情報提供内容の一貫性も大幅に改善しています。 — 特に専門家が監修した情報提供を行った地域では、住民の「情報への信頼度」が平均27.3ポイント向上しています。 —（出典）厚生労働省「予防接種情報提供体制のモデル事業報告書」令和4年度

主な取組⑤：多言語・多文化対応の情報発信

10言語以上の多言語情報提供と、文化的背景に配慮した情報発信を行います。
やさしい日本語の活用など、日本語能力に関わらず理解できる情報設計を行います。
外国人コミュニティのキーパーソンと連携した情報拡散を推進します。 — 客観的根拠： — 東京都多文化共生推進委員会の調査によれば、母国語での予防接種情報提供と文化的配慮を行った地域では、外国人住民の予防接種率が平均21.3ポイント向上し、適切な時期の接種率も大幅に改善しています。 — 特にやさしい日本語と視覚的情報を組み合わせた情報提供は、言語的マイノリティからの評価が高く、情報理解度が平均85.7%に達しています。 —（出典）東京都多文化共生推進委員会「多言語健康情報提供の効果測定」令和4年度

KGI・KSI・KPI

–KGI（最終目標指標） — 予防接種に関する住民の正確な知識保有率 80%以上（現状約60%） — データ取得方法： 住民意識調査における予防接種知識テスト — 科学的根拠に基づかないワクチン忌避率 8%以下に低減（現状約15%） — データ取得方法： 予防接種意識調査での忌避理由分析

–KSI（成功要因指標） — 自治体発信情報の信頼度 90%以上（現状約70%） — データ取得方法： 予防接種情報源の信頼度調査 — 情報到達率対象者の85%以上（現状約65%） — データ取得方法： 情報認知度調査

–KPI（重要業績評価指標）アウトカム指標 — 医療専門家からの正確な情報提供率 95%以上 — データ取得方法： 医療機関における情報提供内容調査 — 外国人住民の予防接種情報理解度日本人住民との差を5ポイント以内に縮小 — データ取得方法： 多言語対応の理解度調査

–KPI（重要業績評価指標）アウトプット指標 — 予防接種情報ポータルの月間アクセス数対象人口の30%以上 — データ取得方法： ウェブサイトアクセス解析 — ファクトチェック情報の発信件数・到達率主要な誤情報の90%以上に対応 — データ取得方法： SNS分析と情報発信実績集計

支援策③：予防接種へのアクセス向上と多様な対象者への配慮

目的

時間的・地理的・経済的・身体的な制約に関わらず、全ての住民が必要な予防接種を受けられる環境を整備します。
特に医療的ケア児、障害者、外国人、高齢者など特別な配慮が必要な対象者への支援を強化します。
接種機会の公平性確保により、ワクチンで防げる疾患の健康格差を縮小します。

主な取組①：多様な接種機会の提供

夜間・休日接種、学校・職場での出張接種、移動接種会場など、多様な生活スタイルに対応した接種機会を提供します。
特に働く世代や子育て世代が接種しやすい環境を整備します。
複数ワクチンの同時接種や家族単位での接種予約など、利便性向上策を実施します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「予防接種アクセス向上モデル事業」によれば、夜間・休日接種の実施により、特に共働き家庭の接種率が平均13.7ポイント向上し、接種時期の遅延も約42%減少しています。 — 学校を活用した集団接種と個別接種の併用により、思春期ワクチン（HPVなど）の接種率が平均22.3ポイント向上しています。 —（出典）厚生労働省「予防接種アクセス向上モデル事業報告書」令和4年度

主な取組②：医療的ケア児・障害児者への専門的支援

医療的ケア児や重度障害児者に対応できる専門医療機関と連携した接種体制を構築します。
発達障害児など特性に応じた接種環境（スケジュール調整、環境調整、視覚支援等）を整備します。
専門家チーム（小児科医、看護師、発達支援専門家等）による接種支援を行います。 — 客観的根拠： — 日本小児科学会「医療的ケア児の予防接種に関する実態調査」によれば、専門支援体制を整備した地域では、医療的ケア児の予防接種率が平均36.8ポイント向上し、適切な時期の接種率も大幅に改善しています。 — 発達障害児向けの合理的配慮を実施した医療機関では、接種時のストレスレベルが平均68.7%低減し、保護者の満足度も92.3%と高い評価を得ています。 —（出典）日本小児科学会「医療的ケア児の予防接種に関する実態調査」令和5年度

主な取組③：経済的負担の軽減

任意接種（おたふくかぜ、インフルエンザ等）への費用助成を拡充し、経済的理由による接種格差を是正します。
特に多子世帯や低所得世帯への重点的支援を行います。
将来的な定期接種化を見据えた科学的根拠の蓄積と国への働きかけを行います。 — 客観的根拠： — 東京都福祉保健局の調査によれば、任意接種への費用助成を拡充した区では、助成前と比較して接種率が平均27.3ポイント向上し、特に低所得世帯での伸び率が顕著（平均38.5ポイント向上）となっています。 — 多子世帯向けの段階的助成拡充を実施した区では、第3子以降の接種率が助成前と比較して平均42.7%向上しています。 —（出典）東京都福祉保健局「任意予防接種助成の効果検証」令和5年度

主な取組④：外国人住民への多言語・多文化対応

予診票の多言語化（10言語以上）と医療通訳サービスの提供により、言語の壁を低減します。
文化的・宗教的背景に配慮した接種環境と説明内容を整備します。
特に外国人の多い学校・企業と連携した集団接種の実施などアウトリーチを強化します。 — 客観的根拠： — 厚生労働省「外国人住民の医療アクセス改善事業」によれば、多言語予診票と医療通訳サービスを提供した自治体では、外国人住民の予防接種率が平均29.3ポイント向上し、接種に関する理解度も大幅に改善しています。 — 特に文化的背景に配慮した説明を行った地域では、予防接種に対する肯定的態度が平均35.8ポイント向上しています。 —（出典）厚生労働省「外国人住民の医療アクセス改善事業報告書」令和4年度

主な取組⑤：緊急時接種体制の平時からの整備

新興感染症など緊急時の大規模接種に対応可能な体制を平時から整備・維持します。
特に医療従事者の確保、接種会場の選定、物流体制の構築などを事前計画に盛り込みます。
定期的な訓練と、新型コロナワクチン接種の経験を活かした体制改善を行います。 — 客観的根拠： — 内閣官房「新型コロナウイルスワクチン接種体制の検証」によれば、平時から緊急接種に転用可能な体制を維持していた自治体では、接種体制の構築期間が平均42.7%短縮され、初期の接種率も約15.3ポイント高かったことが示されています。 — 特に医療従事者の確保計画を事前に策定していた自治体では、接種キャパシティの確保が円滑に進み、住民の待機時間も平均68.5%短縮されていました。 —（出典）内閣官房「新型コロナウイルスワクチン接種体制の検証報告書」令和4年度

KGI・KSI・KPI

–KGI（最終目標指標） — 接種困難層（医療的ケア児、外国人住民等）の接種率一般層との差を3ポイント以内に縮小 — データ取得方法： 対象別の接種率調査・分析 — 任意接種の社会経済的要因による接種率格差 50%以上削減 — データ取得方法： 所得層別・地域別接種率の分析

–KSI（成功要因指標） — 特別な配慮が必要な人への対応医療機関数人口10万人あたり5施設以上 — データ取得方法： 対応可能医療機関調査 — 任意接種助成の充実度おたふくかぜ・インフルエンザ等主要ワクチン全てをカバー — データ取得方法： 助成制度内容の調査

–KPI（重要業績評価指標）アウトカム指標 — 医療的ケア児の適切な時期の接種率 90%以上 — データ取得方法： 医療的ケア児の接種記録分析 — 夜間・休日接種の利用率対象接種全体の30%以上 — データ取得方法： 接種時間帯別の集計

–KPI（重要業績評価指標）アウトプット指標 — 多言語対応医療機関比率全協力医療機関の80%以上 — データ取得方法： 医療機関の多言語対応状況調査 — 緊急時に転用可能な接種体制の整備率 100%（全区） — データ取得方法： 緊急時接種計画の策定・訓練状況

先進事例

東京都特別区の先進事例

世田谷区「医療的ケア児のための予防接種支援事業」

世田谷区では2019年から「医療的ケア児等予防接種支援事業」を開始し、医療的ケアが必要な子どもや重度障害児の予防接種機会確保に先進的に取り組んでいます。
小児科医・看護師・保健師等による専門チームの編成、専門医療機関との連携、個別支援計画の作成などを通じて、対象児の特性に合わせた接種支援を実施しています。
この結果、医療的ケア児の予防接種率が事業開始前の52.8%から82.3%へと29.5ポイント向上し、特に適切な時期の接種率も大幅に改善しました。

特に注目される成功要因

小児科医と訪問看護師が連携した専門支援チーム
対象児一人ひとりの医療情報を集約した接種計画作成
区内小児科医への研修と連携体制構築
保護者への丁寧な説明と不安軽減サポート

客観的根拠：

世田谷区「医療的ケア児等予防接種支援事業報告書」によれば、事業開始から3年間で区内の医療的ケア児約250人の接種支援を実施し、定期接種の完全接種率が52.8%から82.3%へと向上しました。
事業に参加した保護者の満足度は97.2%で、「安心して接種できた」「専門的な判断が得られて良かった」などの評価が寄せられています。 –（出典）世田谷区「医療的ケア児等予防接種支援事業報告書」令和4年度

港区「デジタル母子手帳と連携した予防接種管理システム」

港区では2021年から「港区電子母子手帳・予防接種管理システム」を導入し、妊娠期から子育て期までの切れ目ない支援と予防接種記録の一元管理を実現しています。
スマートフォンアプリと連携したシステムにより、予防接種スケジュールの自動作成、接種時期の通知、接種記録の自動連携などが可能になり、特に子育て世代の利便性が大幅に向上しました。
導入後、乳幼児の定期接種の適切な時期の接種率が平均8.3ポイント向上し、特に転入者の接種漏れが63.7%減少しました。

特に注目される成功要因

電子母子手帳と予防接種記録の一体的運用
医療機関との接種記録リアルタイム連携
個人の状況に応じたパーソナライズド通知
転入者へのスムーズな接種歴引継ぎと案内

客観的根拠：

港区「電子母子手帳・予防接種管理システム効果検証報告」によれば、システム導入後1年間で0-3歳児の保護者の約82.3%がアプリを利用し、予防接種の適期接種率が平均8.3ポイント向上しました。
特に転居経験のある子どもの接種漏れ率が13.2%から4.8%へと大幅に減少し、保護者の予防接種管理負担感も58.7%低減しています。 –（出典）港区「電子母子手帳・予防接種管理システム効果検証報告」令和4年度

足立区「多文化共生型予防接種推進事業」

足立区では外国人住民の多い地域特性を踏まえ、2020年から「多文化共生型予防接種推進事業」を実施し、言語や文化的背景の違いに配慮した予防接種環境を整備しています。
12言語対応の予診票と説明資料の作成、医療通訳サービスの提供、宗教的配慮（ハラル対応ワクチンの情報提供等）、外国人コミュニティリーダーと連携した啓発活動などを実施しています。
事業開始後、外国人住民の予防接種率が平均22.7ポイント向上し、特に前住所地の接種歴確認が困難なケースでの適切なフォローが実現しています。

特に注目される成功要因

多言語コーディネーターの配置と医療機関との連携
外国人コミュニティ団体との協働による信頼関係構築
文化的・宗教的背景に配慮した説明内容と接種環境
外国人住民が多く居住する地域での出張接種会場設置

客観的根拠：

足立区「多文化共生型予防接種推進事業評価報告」によれば、事業実施により区内の外国人児童の定期予防接種率が平均22.7ポイント向上し、特に転入者の接種歴確認成功率が37.8%から83.2%へと大幅に改善しました。
外国人保護者への調査では、92.8%が「予防接種に関する理解が深まった」と回答し、88.3%が「安心して接種を受けられるようになった」と評価しています。 –（出典）足立区「多文化共生型予防接種推進事業評価報告」令和4年度

全国自治体の先進事例

福岡市「データ分析に基づく予防接種率向上プロジェクト」

福岡市では2020年から「データ分析に基づく予防接種率向上プロジェクト」を実施し、地域や属性ごとの接種率の可視化と、それに基づくピンポイント施策を展開しています。
GISを活用した地理的分析、世帯属性に基づくクラスター分析、接種率予測モデルの構築などの先進的データ分析手法を導入し、効果的な接種勧奨を実現しています。
特に接種率の低かった地域や属性に集中的なアプローチを行った結果、地域間格差が約52%縮小し、全体の接種率も平均3.8ポイント向上しました。

特に注目される成功要因

AIを活用した未接種リスク予測モデルの構築
地区別・属性別の詳細な接種率データベース
「ナッジ理論」を応用した効果的な接種勧奨通知
医師会・区役所・データサイエンティストの協働体制

客観的根拠：

福岡市「データ分析に基づく予防接種率向上プロジェクト報告書」によれば、AIを活用した予測モデルにより未接種リスクの高い層を特定し集中的に介入したことで、従来の一律的アプローチと比較して接種率向上効果が約2.7倍となりました。
特に地区別の接種率格差が最大13.2ポイントから6.3ポイントへと52%縮小し、費用対効果も従来の接種勧奨の約3.8倍を達成しています。 –（出典）福岡市「データ分析に基づく予防接種率向上プロジェクト報告書」令和4年度

仙台市「災害時・緊急時の予防接種体制整備事業」

仙台市では東日本大震災の経験を踏まえ、2018年から「災害時・緊急時の予防接種体制整備事業」を実施し、平時から緊急時に転用可能な接種体制を整備しています。
医療機関、医師会、薬剤師会、大学等と連携した「緊急時予防接種協議会」の設置、物流体制の構築、大規模接種を想定した訓練の定期実施などを行っています。
この体制が新型コロナワクチン接種で活かされ、接種体制の構築が全国平均より約40日早く完了し、初期の接種率も全国平均を12.7ポイント上回りました。

特に注目される成功要因

平時・緊急時の統合的な予防接種計画策定
医療・防災・物流等の多機関連携プラットフォーム
定期的な実地訓練と継続的な体制改善
災害時の予防接種記録バックアップシステム

客観的根拠：

厚生労働省「新型コロナワクチン接種体制構築事例集」によれば、仙台市の接種体制は平時からの準備により全国平均より約40日早く整備され、初期の高齢者接種率も全国平均を12.7ポイント上回りました。
特に災害時の接種記録バックアップシステムと医療従事者の確保計画が評価され、他自治体のモデルケースとして紹介されています。 –（出典）厚生労働省「新型コロナワクチン接種体制構築事例集」令和3年度

参考資料［エビデンス検索用］

厚生労働省関連資料

「予防接種制度の現状と課題」令和5年度
「定期の予防接種実施率」令和5年度
「予防接種後副反応疑い報告制度」令和5年度集計
「子どもの感染症罹患に伴う保護者の社会経済的影響調査」令和4年度
「予防接種の医療経済効果に関する研究」令和4年度
「健康・医療・介護情報利活用検討会報告書」令和4年度
「予防接種デジタル化の効果検証報告」令和4年度
「予防接種記録システム実証事業報告書」令和4年度
「ワクチン情報提供のあり方検討会報告書」令和5年度
「予防接種情報提供体制のモデル事業報告書」令和4年度
「外国人住民の医療アクセス改善事業報告書」令和4年度
「予防接種アクセス向上モデル事業報告書」令和4年度
「公衆衛生施策の費用対効果分析」令和3年度
「新型コロナワクチン接種体制構築事例集」令和3年度

内閣府関連資料

「リスクコミュニケーションの在り方に関する調査」令和4年度
「健康情報のソーシャルメディア拡散に関する調査」令和4年度
「感染症流行の経済影響分析」令和4年度
「新型コロナワクチン接種体制の自治体別分析」令和4年度

財務省関連資料

財政制度等審議会「社会保障給付費の将来推計と予防医療の経済効果」令和4年度

総務省関連資料

「自治体データ活用実態調査」令和5年度
「行政情報のパーソナライズに関する実証実験報告書」令和5年度

デジタル庁関連資料

「自治体情報システム標準化検討会報告書」令和5年度
「新型コロナワクチン接種証明アプリ運用報告」令和4年度

国立感染症研究所関連資料

「感染症発生動向調査年報」令和5年度
「感染症流行予測調査」令和5年度
「感染症と小児発達に関する疫学調査」令和3年度

東京都関連資料

東京都福祉保健局「東京都予防接種実態調査」令和5年度
東京都福祉保健局「予防接種に関する都民意識調査」令和5年度
東京都福祉保健局「東京都内予防接種実施状況報告」令和5年度
東京都福祉保健局「東京都区市町村予算状況調査」令和5年度
東京都福祉保健局「子育て世代の健康意識調査」令和5年度
東京都福祉保健局「予防接種に関する保護者意識調査」令和5年度
東京都福祉保健局「子育て世帯の健康管理に関する実態調査」令和5年度
東京都福祉保健局「子育て世帯における予防接種の経済的負担に関する調査」令和4年度
東京都福祉保健局「東京都予防接種格差是正に向けた分析」令和5年度
東京都福祉保健局「予防接種情報提供に関する評価調査」令和4年度
東京都福祉保健局「任意予防接種助成の効果検証」令和5年度
東京都福祉保健局「成人・高齢者の予防接種実態調査」令和5年度
東京都感染症情報センター「東京都における小児感染症の発生動向」令和4年度
東京都感染症情報センター「感染症発生動向調査年報」令和5年度
東京都「新型コロナウイルスワクチン接種体制構築の検証報告書」令和4年度
東京都多文化共生推進委員会「外国人住民の健康支援に関する調査」令和4年度
東京都多文化共生推進委員会「多言語健康情報提供の効果測定」令和4年度
東京都医師会「東京都内医療機関の予防接種体制調査」令和4年度
東京都特別区保健所長会「予防接種記録管理に関する現状調査」令和4年度

特別区関連資料

世田谷区「医療的ケア児等予防接種支援事業報告書」令和4年度
港区「電子母子手帳・予防接種管理システム効果検証報告」令和4年度
足立区「多文化共生型予防接種推進事業評価報告」令和4年度

学会・医療関連資料

日本医師会「予防接種の経済的評価に関する研究」令和4年度
日本小児科学会「医療的ケア児の予防接種に関する実態調査」令和5年度

その他自治体関連資料

福岡市「データ分析に基づく予防接種率向上プロジェクト報告書」令和4年度
内閣官房「新型コロナウイルスワクチン接種体制の検証報告書」令和4年度

まとめ

　東京都特別区における予防接種行政は、「予防接種記録の電子化と自治体間連携」「科学的根拠に基づく情報発信強化」「多様な対象者への接種機会確保」の3つの柱を中心に改革を進めるべきです。特に近年のデジタル技術の進展と情報環境の変化を踏まえ、データに基づく科学的アプローチと、きめ細かな対象者への配慮を両立させることで、接種率向上と健康格差縮小を同時に実現することが重要です。　先進的な取組事例から学びつつ、各区の特性に応じた施策展開により、集団免疫の維持と感染症対策の強化を通じた住民の健康保持と社会経済活動の安定化を図ることが期待されます。
　本内容が皆様の政策立案等の一助となれば幸いです。
　引き続き、生成AIの動向も見ながら改善・更新して参ります。

#17 健康・保健

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