17 健康・保健

健康づくりを目的とした運動プログラムの開発・提供

masashi0025

はじめに

※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。

概要(生涯スポーツ推進を取り巻く環境)

  • 自治体が健康づくりを目的とした運動プログラムの開発・提供(生涯スポーツ推進)を行う意義は、「住民の健康寿命の延伸によるQOL向上」と「増大する社会保障費の抑制による持続可能な行政運営の実現」にあります。
  • 超高齢社会が進行する日本、特に東京都特別区において、生涯を通じたスポーツへの参加は、個人の健康問題にとどまらず、地域コミュニティの活性化や医療・介護費用の適正化といった社会全体の課題解決に直結する重要な政策テーマです。
  • 令和7年版高齢社会白書が示す通り、健康寿命の伸びは近年横ばいであり(出典)内閣府「令和7年版高齢社会白書」令和7年度)、一方で国民医療費は令和4年度に46兆円を超え、増加の一途を辿っています(出典)厚生労働省「令和4年度 国民医療費の概況」令和6年度)。この「健康と財政の二重の課題」に対し、生涯スポーツの推進は最も効果的な予防的投資の一つと位置づけられます。
  • スポーツ基本法(平成23年改正)は、スポーツを国民の権利として定め(出典)スポーツ庁「スポーツ基本法について」)、第3期スポーツ基本計画(令和4年策定)では「誰もがアクセスできる」スポーツ社会の実現を掲げています(出典)スポーツ庁「第3期スポーツ基本計画」令和4年度)。行政には、この理念を具体的なプログラムとして地域社会に実装する責務があります。

意義

住民にとっての意義

健康寿命の延伸と生活の質の向上
精神的な充足感とストレス軽減
社会的なつながりの創出と孤立防止
  • スポーツ活動は、共通の趣味を持つ仲間との交流を促し、新たな人間関係を構築する機会となります。特に高齢者や単身世帯の社会的孤立を防ぐ上で重要です。

地域社会にとっての意義

コミュニティの活性化と共助の醸成
  • 地域のスポーツクラブやイベントは、世代や背景の異なる住民が集う交流拠点となり、地域の連帯感を育みます。
共生社会の実現
  • 障害の有無、年齢、性別、国籍に関わらず誰もが参加できるインクルーシブなスポーツ環境は、相互理解を深め、多様性を尊重する共生社会の理念を具現化します。
    • 客観的根拠:

行政にとっての意義

社会保障費(医療費・介護給付費)の抑制
  • 住民の健康増進は、生活習慣病の予防や要介護状態への移行リスクの低減につながり、中長期的に国民医療費や介護給付費の増大を抑制する効果が期待できます。
    • 客観的根拠:
      • 国民医療費は令和4年度に46兆6,967億円、令和5年度には概算で47.3兆円に達し、過去最高を更新し続けています。スポーツ推進は、この増大する費用を抑制するための「予防的投資」としての側面を持ちます。
      • 出典)厚生労働省「令和4年度 国民医療費の概況」令和6年度
      • ((https://www.psrn.jp/topics/detail.php?id=32661)
都市の魅力と競争力の向上
  • 充実したスポーツ環境は、健康意識の高い住民や子育て世帯を惹きつける魅力となり、定住人口の確保や都市間競争における優位性につながります。

(参考)歴史・経過

  • 昭和36年(1961年):スポーツ振興法制定
  • 平成12年(2000年):介護保険制度開始
    • 高齢者の自立支援が重視され、「介護予防」の観点から高齢者向けの運動プログラムの重要性が認識され始めました。
  • 平成23年(2011年):スポーツ基本法制定
    • スポーツ振興法を50年ぶりに全面改正。スポーツを「国民の権利」と位置づけ、エリートスポーツだけでなく、国民誰もが自主的に楽しめる生涯スポーツの推進を国の責務として明確化しました。
    • 出典)スポーツ庁「スポーツ基本法について」
  • 平成27年(2015年):スポーツ庁設置
  • 令和4年(2022年):第3期スポーツ基本計画策定
    • 令和4年度から8年度までの5か年計画。「つくる/はぐくむ」「あつまり、ともに、つながる」「誰もがアクセスできる」という3つの新たな視点を提示し、成人の週1回以上スポーツ実施率70%などの数値目標を設定しました。
    • 出典)スポーツ庁「第3期スポーツ基本計画」令和4年度

生涯スポーツ推進に関する現状データ

課題

住民の課題

時間的制約(タイム・プア)による参加機会の喪失
  • 運動・スポーツをしない最大の理由は男女ともに「仕事や家事で忙しく、時間がないから」です。特に20代~50代の働く世代・子育て世代でこの傾向が顕著です。
  • 女性は男性よりも実施率が低く、特に20~40代では男女差が約10ポイントに達します。これは育児や家事の負担が女性に偏りがちな社会構造を反映しています。
経済的格差によるスポーツ機会の不平等
  • 世帯年収が低い層ほど、スポーツの実施率や観戦率が低い傾向にあり、経済的な理由(費用がかかる)が運動の障壁となっています。
  • 特に、用具や月謝が必要なスポーツは、低所得世帯の子どもにとって参加のハードルが高く、幼少期のスポーツ体験格差が生涯にわたる健康格差につながる可能性があります。
    • 客観的根拠:
    • この課題が放置された場合の悪影響の推察:
      • 健康格差が拡大・固定化し、社会的な分断を深めるとともに、低所得者層の医療費負担が相対的に増大します。
心理的・情報的障壁による無関心層の固定化

地域社会の課題

指導者の不足と高齢化、ボランティア依存の限界
多様なニーズに対応できるプログラムの不足
  • 従来の画一的なスポーツ教室だけでは、女性、高齢者、障害者、外国人など、多様な住民のニーズに応えきれていません。
  • 特に障害者が利用しやすい施設や専門知識を持つ指導者が不足しており、参加への障壁となっています。
地域スポーツ拠点の機能不全
  • 総合型地域スポーツクラブは、多世代・多種目のスポーツ機会を提供する拠点として期待されていますが、財政基盤が脆弱で、運営ノウハウを持つ人材も不足しており、持続可能な運営が課題となっています。
  • 学校施設の地域開放は進んでいますが、利用者と学校側の調整、安全管理などの課題があります。

行政の課題

縦割り行政による連携不足
  • 生涯スポーツ推進は、スポーツ主管課だけでなく、保健福祉、まちづくり、教育など複数の部局にまたがる課題ですが、部局間の連携が不十分で、施策が断片的になりがちです。
  • 特に、医療・介護分野との連携が弱く、疾病予防や介護予防に資する「運動処方」のような取り組みが十分に普及していません。
EBPM(証拠に基づく政策立案)の不足
  • スポーツ推進事業の効果測定が十分に行われておらず、勘や前例踏襲による事業展開が少なくありません。
  • どのプログラムが、どの層に、どのような効果をもたらしたのかというデータが蓄積・分析されておらず、施策の改善や資源の最適配分につながっていません。
    • 客観的根拠:
      • 国の第3期スポーツ基本計画では、データの利活用促進がうたわれていますが、地方自治体レベルでの実践は道半ばです。
      • 出典)スポーツ庁「第3期スポーツ基本計画」令和4年度
      • JAGESプロジェクトのように、科学的データに基づき地域の健康課題を可視化し、対策を講じるアプローチの重要性が指摘されています。
      • ((https://www.jages.net/library/pressrelease/)
    • この課題が放置された場合の悪影響の推察:
      • 費用対効果の低い事業が継続され、限られた財源が浪費されるリスクがあります。
財源確保と投資対効果に対する説明責任
  • スポーツ関連予算は、他の福祉・教育予算に比べて優先順位が低く見なされがちで、安定的な財源確保が困難です。
  • スポーツ推進がもたらす中長期的な医療費抑制効果などを定量的に示し、財政部門や議会、住民に対して「投資」としての正当性を説明する能力が求められています。
    • 客観的根拠:
    • この課題が放置された場合の悪影響の推察:
      • 短期的なコスト削減が優先され、将来さらに大きな社会的費用(医療・介護費)を生み出す「合成の誤謬」に陥ります。

行政の支援策と優先度の検討

優先順位の考え方

  • 即効性・波及効果: 施策実施後、比較的短期間で効果が現れ、健康増進だけでなく、コミュニティ活性化や孤立防止など、複数の政策課題に好影響を与えるものを高く評価します。
  • 実現可能性: 現行の法制度や予算規模、人員体制の中で、大きな障壁なく着手・実行できるものを優先します。既存の資源(施設、人材、団体)を有効活用できる施策を重視します。
  • 費用対効果: 投下する予算や人員に対して、得られる効果(参加率向上、医療費抑制効果など)が大きいと見込まれるものを優先します。初期投資だけでなく、長期的なリターンも考慮します。
  • 公平性・持続可能性: 特定の層だけでなく、これまでスポーツ参加の機会が少なかった層(女性、高齢者、障害者、低所得者層など)にも便益が及ぶものを高く評価します。また、一過性で終わらず、仕組みとして地域に定着し、自走していく可能性のある施策を重視します。
  • 客観的根拠の有無: 国の白書や統計調査、先進自治体の実績など、効果がデータで裏付けられている、またはその蓋然性が高い施策を優先します。

支援策の全体像と優先順位

  • 生涯スポーツ推進における課題は、住民個人の「きっかけ」の不足、地域社会の「受け皿」の脆弱性、行政の「仕組み」の不備という3層構造になっています。これらに対応するため、「①デジタルの活用による参加の裾野拡大(きっかけづくり)」「②インクルーシブな地域プログラムの拡充(受け皿づくり)」、**「③持続可能な推進体制の構築(仕組みづくり)」**の3つの支援策を体系的に推進します。
  • 優先度「高」は支援策①と②です。支援策①は「時間がない」「面倒」という最大の障壁に直接アプローチでき、即効性が期待できます。支援策②は「経済格差」「多様なニーズ」という公平性の課題に応え、これまで取り残されてきた層を包摂するために不可欠です。
  • 優先度「中」は支援策③です。これは施策の持続可能性を担保する根幹であり、①と②を支える土台となります。指導者の育成や組織基盤の強化には時間を要しますが、中長期的な視点で着実に進める必要があります。これら3つの支援策は相互補完的であり、一体的に進めることで相乗効果が最大化されます。

各支援策の詳細

支援策①:デジタル技術を活用した「いつでも、どこでも」運動機会の創出

目的
主な取組①:特別区版「健康づくりインセンティブ・アプリ」の開発・導入
主な取組②:オンライン運動プログラムの拡充とパーソナライズ化
  • 自宅で受講できるヨガ、筋力トレーニング、ストレッチなどのライブ・オンデマンド形式のオンライン運動教室を拡充します。
  • 利用者の年齢、性別、体力レベル、健康課題(肩こり、腰痛など)に応じて最適なプログラムを推奨(レコメンド)する機能を実装します。
  • 特に参加率が低い20~50代女性をターゲットにした、短時間(15分程度)でできるプログラムや、産後ケア、更年期症状緩和に特化したプログラムを重点的に開発します。
主な取組③:VR/AR技術を活用した新しいスポーツ体験の提供
  • 公共施設やイベント会場にVR(仮想現実)/AR(拡張現実)技術を活用したスポーツ体験ブースを設置します。
  • 自宅にいながら有名な景勝地をサイクリングしたり、トップアスリートの視点で競技を疑似体験したりするなど、従来のスポーツに馴染みのなかった層の興味を喚起します。
  • ゲーム感覚で楽しめるコンテンツを提供し、特に若年層や運動が苦手な層の参加を促します。
主な取組④:デジタルデバイド解消に向けた「デジタル活用支援員」の派遣
  • 高齢者などが集まるいきいき館(敬老館)や集会所、公共施設に、健康アプリの使い方やオンライン教室の参加方法を教える「デジタル活用支援員」を定期的に派遣します。
  • スマートフォンの基本操作から教える丁寧なサポート体制を構築し、デジタル化から誰一人取り残さない環境を整備します。
  • 地域の老人クラブや町会と連携し、出張講座を開催します。
主な取組⑤:企業連携による「健康経営」とアプリの連携強化
  • 区内の事業所に対し「健康経営」の認定制度を設け、従業員の健康増進に積極的に取り組む企業を支援します。
  • 企業の従業員が「健康づくりインセンティブ・アプリ」を利用し、企業対抗戦などのイベントを実施できるよう、法人向け機能を提供します。
  • 勤務先での運動機会の提供がスポーツ実施率を大幅に向上させる(70.1% vs 46.3%)というデータを活用し、企業への導入を働きかけます。
KGI・KSI・KPI
  • KGI(最終目標指標)
    • 区民の週1回以上スポーツ実施率:70%(第3期スポーツ基本計画目標値)
      • データ取得方法: 区民のスポーツ活動に関する実態調査(年1回実施)
    • 働く世代(20~50代)女性の週1回以上スポーツ実施率:60%
      • データ取得方法: 同上調査(性別・年代別クロス集計)
  • KSI(成功要因指標)
    • 健康づくりインセンティブ・アプリの登録者数:区民の30%
      • データ取得方法: アプリ管理システムのユーザーデータ
    • オンライン運動プログラムの年間延べ参加者数:5万人
      • データ取得方法: 各プログラムの申込・視聴ログデータ
  • KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標
    • アプリ利用者の平均歩数:対非利用者比 20%増
      • データ取得方法: アプリ利用データと実態調査の比較分析
    • プログラム参加者の運動習慣化率(プログラム終了3ヶ月後も週1回以上運動):50%
      • データ取得方法: 参加者への追跡アンケート調査
  • KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標
    • オンライン運動プログラムのコンテンツ数:年間100本以上追加
      • データ取得方法: 事業実施報告
    • デジタル活用支援員の派遣回数・相談件数:年間500回・延べ2,000件
      • データ取得方法: 支援員の活動報告

支援策②:多様性と包摂性に応える地域密着型プログラムの展開

目的
主な取組①:身近な公園等を活用した「健康遊具」の戦略的配置と利用促進
  • 高齢者の利用が多い公園やウォーキングコース沿いに、背伸ばしベンチやぶら下がり器などの健康遊具を計画的に設置します。
  • 健康遊具の種類や使い方、それらを巡るモデルウォーキングコースを掲載した「健康づくりマップ」を作成・配布し、住民の自主的な利用を促します。
  • 理学療法士や健康運動指導士による健康遊具の正しい使い方教室を定期的に開催します。
主な取組②:女性のライフステージに応じた運動プログラムの提供(産後ケア、更年期対策等)
  • 子育て中の女性が子どもを預けて参加できる運動教室(一時預かりサービス付き)を、児童館や子育て支援施設と連携して開催します。
  • 更年期における心身の変化に対応するためのヨガやピラティス、骨粗しょう症予防のための筋力トレーニングなど、女性特有の健康課題に特化したプログラムを提供します。
  • 女性専用のトレーニング時間やスペースを公共施設に設けるなど、女性が安心して運動できる環境を整備します。
主な取組③:高齢者向け「フレイル予防・改善教室」の拡充と多世代交流の促進
  • 保健センターやいきいき館(敬老館)を拠点に、筋力・口腔機能・認知機能の維持向上を目的とした「フレイル予防教室」を各地域で実施します。
  • 高齢者だけでなく、地域の親子なども参加できる多世代交流型の運動会やニュースポーツ体験会を開催し、高齢者の社会参加と生きがいづくりを促進します。
  • かかりつけ医や地域の医療機関と連携し、フレイルのリスクがある高齢者に対して、教室への参加を促す仕組みを構築します。
主な取組④:障害の有無に関わらず参加できるインクルーシブ・スポーツイベントの定例化
主な取組⑤:経済的困難を抱える世帯への参加支援(スポーツ・バウチャー制度の導入)
  • 住民税非課税世帯や児童扶養手当受給世帯などを対象に、地域のスポーツ教室やクラブ活動の月謝、スポーツ用品の購入に利用できるクーポン(バウチャー)を配布します。
  • NPOや民間団体と連携し、無料または低額で参加できるスポーツスクールを運営します。
  • 制度の利用がスティグマとならないよう、オンラインでの申請・利用完結などプライバシーに配慮した仕組みを構築します。
KGI・KSI・KPI
  • KGI(最終目標指標)
    • スポーツ実施率における所得階層間の格差:5%ポイント以内に縮小
      • データ取得方法: 区民スポーツ活動実態調査(所得階層別クロス集計)
    • 障害者の週1回以上スポーツ実施率:40%(第3期スポーツ基本計画目標値)
      • データ取得方法: 区の障害者スポーツに関する実態調査
  • KSI(成功要因指標)
    • 健康遊具の利用率(週1回以上利用):設置地区住民の30%
      • データ取得方法: 設置公園での利用者アンケート・観察調査
    • 一時預かりサービス付き運動プログラムの利用満足度:90%以上
      • データ取得方法: 参加者アンケート
  • KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標
    • フレイル予防教室参加者の体力測定結果(握力・歩行速度等):参加前に比べ平均5%向上
      • データ取得方法: 教室前後での体力測定
    • スポーツ・バウチャーの利用率:対象世帯の70%
      • データ取得方法: バウチャーシステムの利用実績データ
  • KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標
    • 健康遊具設置公園数:各小学校区に1箇所以上
      • データ取得方法: 公園管理台帳
    • インクルーシブ・スポーツイベントの年間開催回数:12回以上(月1回ペース)
      • データ取得方法: 事業実施報告

支援策③:持続可能な生涯スポーツ推進体制の構築

目的
  • ボランティアの善意に過度に依存した脆弱な体制から脱却し、専門性を持つ多様な担い手(指導者、NPO、民間企業等)が連携する、持続可能な生涯スポーツ推進エコシステムを構築します。
  • 行政は「自ら全てを提供する」役割から、「多様な主体が活躍できるプラットフォームを整備し、連携を促進する」触媒としての役割へと転換します。
主な取組①:地域スポーツ指導者の確保・育成・処遇改善プログラム
主な取組②:総合型地域スポーツクラブへの経営支援と機能強化
主な取組③:医療・介護・福祉機関との連携による「運動処方箋」モデル事業の推進
主な取組④:区有施設の利用率向上と民間施設との連携強化
主な取組⑤:NPO・民間事業者との協働によるプログラム開発・提供の促進
KGI・KSI・KPI
  • KGI(最終目標指標)
    • 地域スポーツ指導者登録数:対現状比 30%増
      • データ取得方法: 指導者登録システムのデータ
    • 総合型地域スポーツクラブの自己財源比率:平均30%以上
      • データ取得方法: 各クラブからの事業・決算報告
  • KSI(成功要因指標)
    • 指導者養成講座の修了者数・資格取得者数:年間50名以上
      • データ取得方法: 講座の実施記録
    • 「運動処方箋」モデル事業を通じたプログラム参加者数:年間500人
      • データ取得方法: 事業実施機関からの報告
  • KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標
    • 指導者派遣制度の利用満足度(派遣先団体):90%以上
      • データ取得方法: 派遣先団体へのアンケート
    • 区有スポーツ施設の稼働率:年間平均80%以上
      • データ取得方法: 施設予約システムの利用実績データ
  • KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標
    • 指導者向けスキルアップ研修の開催回数:年間10回以上
      • データ取得方法: 事業実施報告
    • NPO・民間事業者との協働事業件数:年間10件以上
      • データ取得方法: 官民共創デスクの実績記録

先進事例

東京都特別区の先進事例

大田区「健康アプリ『はねぴょんウォーク』による住民の行動変容促進」

  • 大田区は、公式キャラクター「はねぴょん」を活用したウォーキングアプリ「はねぴょんウォーク」を導入しています。このアプリは、歩数に応じてポイントが貯まり、景品抽選に応募できるインセンティブ設計が特徴です。区内の観光スポットを巡るウォーキングコースも搭載されており、楽しみながら健康づくりに取り組める工夫がなされています。
  • 成功要因は、①ゲーミフィケーション(ポイント、スタンプラリー)による継続的な動機付け、②地域資源(観光スポット、キャラクター)との連携による魅力向上、③企業や地域団体との連携による普及促進です。これにより、運動に無関心だった層の行動変容を促しています。

葛飾区「健康遊具とウォーキングマップを活用した身近な健康づくり」

  • 葛飾区は、区内の公園や児童遊園に健康遊具を戦略的に配置し、誰でも気軽に体を動かせる環境を整備しています。さらに、これらの健康遊具の設置場所や使い方、おすすめのウォーキングコースを掲載した「健康づくりマップ」を作成・配布しています。
  • 成功要因は、①アクセシビリティ(身近な公園の活用)、②情報提供(マップによる見える化)、③協働(遊具選定やコース設定における区民参加)です。初期投資を抑えつつ、住民の自主的な健康づくりを効果的に支援するモデルとして評価できます。

中央区「高齢者いきいき館(敬老館)を拠点とした多様な健康・生きがいづくり支援」

  • 中央区は、高齢者の身近な交流・活動拠点である「いきいき館(敬老館)」において、体操教室や教養講座、イベントなどを年間を通じて開催しています。これにより、高齢者の健康づくり、仲間づくり、生きがいづくりを一体的に支援しています。
  • 成功要因は、①既存施設の有効活用、②多様なプログラム提供による幅広いニーズへの対応、③健康づくりと社会参加(仲間づくり・生きがいづくり)の連携です。単なる運動機会の提供にとどまらず、高齢者のQOL向上に総合的にアプローチしている点が特徴です。

全国自治体の先進事例

山形県上山市「クアオルト(健康保養地)事業による健康増進と地域活性化」

長野県「信州ACEプロジェクトによる県民総ぐるみの健康づくり運動」

参考資料[エビデンス検索用]

まとめ

 東京都特別区における生涯スポーツの推進は、住民のQOL向上と社会保障制度の持続可能性確保に不可欠な政策課題です。しかし、スポーツ実施率は目標に届かず停滞し、特に働く世代の女性や高齢者、障害者、低所得者層で参加の障壁が高いのが現状です。本報告書では、データに基づきこれらの課題を分析し、解決策として「デジタル活用」「インクルーシブな地域展開」「持続可能な体制構築」の3本柱からなる支援策を提言しました。これらの施策を統合的に推進することで、誰もがスポーツの恩恵を享受できる社会の実現を目指します。
 本内容が皆様の政策立案等の一助となれば幸いです。
 引き続き、生成AIの動向も見ながら改善・更新して参ります。

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