介護サービス情報の公表

はじめに
※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。
概要(介護サービス情報の公表を取り巻く環境)
自治体が介護サービス情報の公表を行う意義は「利用者の自己決定権の保障による主体的なサービス選択の支援」と「サービス提供事業者間の健全な競争促進による質の向上」にあります。
本制度は、2000年に始まった介護保険制度の基本理念である「利用者本位」を具現化するため、介護サービスを利用しようとする方やその家族が、事業所の情報を容易に入手し、主体的に比較・検討して選択できるよう、全国の介護サービス事業者の情報を、事業者自らの報告に基づき、都道府県や指定都市がインターネット等を通じて公表する仕組みです。
- (出典)大阪市「介護サービス情報の公表制度とは」 1, 秋田県「介護サービス情報の公表制度について」2024年度 2, 一般社団法人地域包括支援センター連絡協議会「「介護サービス情報の公表」制度とは」 3
意義
住民にとっての意義
サービスの比較検討と適切な選択
- 利用者は、事業所の所在地、提供サービス内容、利用料金、職員体制といった客観的な情報を、自宅のパソコンやスマートフォンからいつでも比較検討し、自身のニーズに最も合致したサービスを主体的に選択できます。
- これにより、介護保険制度の基本理念である「利用者による選択(自己決定)」が実質的に保障されることになります。
透明性の確保と安心感の醸成
- 事業所の運営方針や苦情対応体制、事故発生時の対応などが公開されることで、運営の透明性が高まります。
- 利用者は事前に事業所の姿勢を把握できるため、安心してサービスを利用するための重要な判断材料となります。
地域社会にとっての意義
サービスの質の向上
- 各事業所の情報が公の場で比較可能な形で開示されることで、事業者間にサービスの質を向上させようとする健全な競争原理が働きます。
- 質の高いサービスを提供する事業者が利用者から適切に評価され、選択される市場環境が形成されることで、地域全体の介護サービスの質の底上げが期待されます。
地域包括ケアシステムの基盤強化
- 地域内に存在する多様な介護サービス資源が「見える化」されます。
- これにより、ケアマネジャーや地域包括支援センターが、利用者の状態や希望に応じて最適な社会資源を紹介しやすくなり、医療、介護、予防、生活支援、住まいが一体的に提供される地域包括ケアシステムの基盤が強化されます。
行政にとっての意義
住民への説明責任の遂行
- 介護保険の保険者である行政は、住民(被保険者)に対して、利用可能なサービスに関する客観的で公平な情報を提供するという説明責任を果たすことができます。
- 公正・中立な立場から情報を提供することで、特定の事業者に偏ることなく、住民のサービス選択を支援する役割を担います。
施策立案のための基礎情報
- 公表された事業所データ(サービス種別、所在地、職員数、稼働状況など)を分析することで、地域内のサービス供給状況や充足・不足エリア、事業所の特性を定量的に把握できます。
- これらのデータは、介護保険事業計画の策定や、新たな施設整備計画など、証拠に基づく政策立案(EBPM)を推進するための貴重な基礎資料として活用できます。
(参考)歴史・経過
2000年(平成12年):介護保険制度施行
- それまでの行政がサービスを決定する「措置制度」から、利用者が事業者と契約を結ぶ「契約制度」へと移行しました。
- これにより利用者によるサービス選択の概念が導入されましたが、選択の判断材料となる客観的な情報が不足しているという課題がありました。
2005年(平成17年):介護保険法改正
- 利用者の適切なサービス選択を支援するため、介護サービス事業者に対してサービス内容等の報告を義務付け、都道府県がその情報を公表する「介護サービス情報の公表」制度が法的に創設されました。
2006年(平成18年)4月:制度開始
- 都道府県を事業の実施主体として、全国一斉に介護サービス事業者の情報公表が義務化され、「介護サービス情報公表システム」によるインターネットでの情報提供が始まりました。
- (出典)秋田県「介護サービス情報の公表制度について」2024年度 2,(https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/) 10, 滋賀県「「介護サービス情報の公表」制度とは」2023年度 6, 消防庁「介護サービス情報の公表制度とは」 11
2012年(平成24年):介護保険法改正
- 事業者の事務負担を軽減する観点から、それまで義務付けられていた訪問調査について、新規指定事業所以外は、都道府県知事が必要と認める場合に実施するという任意調査へと変更されました。
- この変更は、利用者のための情報透明性確保と、事業者の事務負担軽減という二つの要請の間でのバランスを取ろうとする制度の変遷を象徴しています。
2018年(平成30年)4月:指定都市への事務移譲
- より地域の実情に応じたきめ細やかな制度運営を目指し、介護サービス情報の公表に関する事務・権限が、都道府県から政令指定都市及び中核市へ移譲されました。
- (出典)大阪市「介護サービス情報の公表制度とは」 1, 堺市「介護サービス情報の公表制度について」 13
2024年(令和6年):財務諸表の公表義務化
- 事業所の経営状況の透明性を高め、利用者が事業所の安定性や継続性を判断する材料を提供するため、「介護サービス情報公表システム」上で財務諸表(貸借対照表、損益計算書等)の電子ファイルを添付し、公表することが義務化されました。
介護サービス情報の公表に関する現状データ
日本の高齢化の現状(マクロ環境)
- 日本の総人口に占める65歳以上人口の割合(高齢化率)は、令和6年時点で29.3%に達し、過去最高を更新し続けています。
- 特に注目すべきは、75歳以上人口が2,078万人にのぼり、前期高齢者である65~74歳人口(1,547万人)を大きく上回っている点です。これは、介護サービスの主要な利用者層がより高齢化していることを示唆しています。
- 将来推計では、団塊ジュニア世代が65歳以上となる2040年を経て、2070年(令和52年)には、約2.6人に1人が65歳以上、約4人に1人が75歳以上になると見込まれています。
- また、65歳以上の一人暮らし高齢者も増加傾向にあり、令和2年時点で男性15.0%、女性22.1%となっています。単身での生活は、情報収集やサービス選択において、より的確な公的支援の必要性を高めます。
介護サービスの利用状況
- 全国の介護サービス受給者数(要介護1~5)は、令和6年12月審査分で約479.5万人、介護予防サービス受給者数(要支援1・2)は約96.3万人にのぼります。
- これは、5年前の令和元年12月審査分における受給者数(介護サービス約458万人、介護予防サービス約89万人)と比較して、それぞれ約4.7%、約8.2%増加しており、介護サービスの需要が一貫して拡大していることを示しています。
東京都の介護保険事業の状況
- 東京都特別区における第1号被保険者(65歳以上)の要介護・要支援認定者数は年々増加しており、令和5年度末時点では約21万人を超えていると推計されます。
- この膨大な数の認定者が、自分に合ったサービスを探すために、本制度の情報を必要としています。
介護サービス情報公表システムの利用実態
- 介護に携わる人がインターネットを利用して事業所の情報を収集する割合は、約4割にのぼるとの調査結果があります。
- しかし、実際に介護保険サービスを利用する際に、最初に相談する相手としては「市区町村役場」(28.3%)や「入院・通院していた病院」(23.4%)が多く、「地域包括支援センター」(16.7%)がそれに続いています。
- この事実は、利用者が直接「介護サービス情報公表システム」を検索して意思決定を行うというよりも、まず身近な公的機関や専門職に相談し、そこで情報を得たり、紹介を受けたりするケースが多いことを示唆しています。制度が意図する「利用者による直接選択」のツールとして、必ずしも第一の選択肢にはなっていない現状がうかがえます。
課題
住民の課題
情報の「見つけにくさ」と「分かりにくさ」
- 公表システムは全国の事業所情報を網羅しているため情報量が膨大である一方、利用者が自身の状況に合わせて必要な情報を直感的に探し出し、複数の事業所を分かりやすく比較検討するためのUI/UX(ユーザーインターフェース/ユーザーエクスペリエンス)が最適化されていません。
- 「運営に関する方針」や「サービスの質の確保への取組」といった項目は重要ですが、専門用語が多く、一般の利用者がどの項目を重視して比較すれば良いのかを判断するのは困難です。
- 客観的根拠:厚生労働省の検討会資料でも、利用者の視点に立った情報の見せ方の改善が課題として挙げられています。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:利用者が情報の海で途方に暮れ、結局は身近なケアマネジャーの推薦のみに頼るなど、主体的なサービス選択が阻害されます。
深刻化するデジタルデバイド(情報格差)
- 本制度はインターネットでの公表を基本としていますが、本来最も情報を必要とする高齢者層、特に70代以上の後期高齢者において、スマートフォンの非利用率やデジタルリテラシーの低さが顕著です。
- 利用しない理由として「操作が分からない」というスキル面の問題だけでなく、「自分の生活には必要ない」といった、デジタルサービスへの関心や必要性の認識自体が低いという心理的・意識的な障壁が大きいことが指摘されています。
- 客観的根拠:
- 総務省の調査によれば、65歳以上の高齢者のうち「パソコンやスマートフォンの操作方法がわからない」と回答した割合は57.8%に達しています。
- (出典)総務省「令和5年版 情報通信白書」令和5年度 22
- また、内閣府の調査では、70歳以上がスマートフォン等を利用しない最大の理由は「自分の生活には必要ないと思っている」(52.3%)でした。
- (出典)内閣府「情報通信機器の利活用に関する世論調査」令和4年度 22
- 総務省の調査によれば、65歳以上の高齢者のうち「パソコンやスマートフォンの操作方法がわからない」と回答した割合は57.8%に達しています。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:行政サービスのデジタル化が進むほど、情報弱者である高齢者が質の高い介護サービス選択の機会から取り残され、社会的孤立が深まります。
- 客観的根拠:
公表情報への信頼性の欠如
- 公表される情報の大部分は、事業者による自己報告が基本となっており、その内容の客観性を担保する第三者による訪問調査は、新規指定事業所など一部に限られています。
- そのため、報告されている情報が事業の実態を正確に反映しているのか、あるいは事業者にとって都合の良い情報に偏っていないかという点について、利用者が完全な信頼を置きにくい構造的な問題を抱えています。
- 客観的根拠:
- 調査機関を対象とした過去の調査では、訪問調査の任意化によって「公表情報の信頼性が低下し、制度が形骸化する」との懸念が62.5%の機関から示されています。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:利用者が公表情報を信用しなくなり、根拠の不確かな口コミや評判に頼ることで、結果的に最適なサービス選択が阻害されます。
- 客観的根拠:
地域社会の課題
「質の競争」が機能不全に陥るリスク
- 利用者が公表システムを十分に活用できず、情報に基づいて事業者を選択するという行動が活発化しないため、事業者がサービスの質を向上させようとするインセンティブ(動機付け)が働きにくくなっています。
- 結果として、価格や事業所の立地といった分かりやすい要素のみで競争が行われ、制度が本来目指していた「サービスの質による健全な競争」が促進されにくい構造に陥っています。
- 客観的根拠:
- 介護に携わる人の事業所選択において、インターネットでの情報収集は4割程度に留まっており、ケアマネジャーや市区町村の窓口が依然として主要な情報源となっています。これは、公表システムが市場メカニズムを動かすほどの決定的な影響力を持っていないことを示唆しています。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:介護サービスの質の向上が停滞し、地域全体の介護サービスのレベルが底上げされず、最終的に利用者の満足度が低下します。
- 客観的根拠:
介護データの地域内での利活用不全
- 公表されているデータは、本来、地域の介護ニーズやサービス供給の偏在を分析し、EBPM(証拠に基づく政策立案)を推進するための貴重な資源です。
- しかし、現状ではデータが単にウェブサイトに掲載されるだけで、行政職員や研究機関、民間事業者が二次利用しやすい形式(オープンデータ化など)で提供されていません。そのため、地域の介護課題の精密な分析や、新たなサービス創出に繋がっていないのが実情です。
- 客観的根拠:
- 医療介護分野のデータ共有は、個人情報保護法における本人同意取得の手間や、出来高払いが主流の制度下でのデータ共有に対するインセンティブ不足といった障壁により、その活用が進んでいないのが現状です。
- (出典)(https://www.mri.co.jp/knowledge/mreview/2024023.html) 24
- 医療介護分野のデータ共有は、個人情報保護法における本人同意取得の手間や、出来高払いが主流の制度下でのデータ共有に対するインセンティブ不足といった障壁により、その活用が進んでいないのが現状です。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:勘や経験に基づいた非効率な政策決定が続き、限られた介護資源(人材・財源)の配分が最適化されず、地域課題への対応が遅れます。
- 客観的根拠:
行政の課題
事業者の過大な事務負担と制度の形骸化
- 事業者は毎年、多岐にわたる項目について詳細な情報の報告を義務付けられており、これが大きな事務負担となっています。
- 特に、人的リソースの限られる中小規模の事業者にとっては、この負担が経営を圧迫する一因となり得ます。過大な負担感から、報告が年に一度の形式的な作業となり、内容の精査が不十分になるなど、制度の形骸化を招いています。
- 客観的根拠:
- 報告は毎年度、会計年度終了後3ヶ月以内という期限が設定されています。また、公表手数料(東京都ではサービス毎)や、任意で調査を受ける場合の調査手数料も事業者の負担となります。
- (出典)山形県「介護サービス情報の公表制度について」 25, 株式会社ケア・ダイナミクス「介護サービス情報の公表制度とは?」 12, 名古屋市「調査について」 26
- 報告は毎年度、会計年度終了後3ヶ月以内という期限が設定されています。また、公表手数料(東京都ではサービス毎)や、任意で調査を受ける場合の調査手数料も事業者の負担となります。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:事業者が報告事務に追われ、本来注力すべき介護サービスの提供や質の向上に向けた取り組みがおろそかになり、本末転倒の結果を招きます。
- 客観的根拠:
訪問調査の限定性と客観性担保の限界
- 公表情報の客観性を担保する訪問調査は、新規指定後3年間や事業者からの希望があった場合などに実施対象が限定されています。東京都では原則として6年に1回と、その頻度は低いです。
- これにより、多くの事業所の情報が長期間にわたり第三者の客観的な視点で検証されることなく公表され続けており、行政として公表情報の正確性・客観性を十分に担保できているとは言えない状況です。
- 客観的根拠:
- 国のガイドラインでは、新規申請から3年間は毎年調査することが推奨されていますが、それ以降は地域の実情に応じた対応とされており、自治体によって運用にばらつきがあります。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:虚偽または実態と乖離した報告が見逃されるリスクが高まり、制度全体への信頼が損なわれ、行政の監督責任が問われる可能性があります。
- 客観的根拠:
デジタルとアナログの二重運用による非効率
- デジタルデバイドを抱える高齢者等に対応するため、行政はオンラインの公表システムを運営する一方で、電話や窓口での相談対応といった従来型のアナログな情報提供手段を維持せざるを得ません。
- このデジタルとアナログの二重運用は、人的・財政的リソースを非効率に消費しており、持続可能な行政運営の観点から大きな課題となっています。
- 客観的根拠:
- 自治体DXを推進する上での課題として「住民の利用促進・デジタルデバイドへの対応」が最大の課題(63.2%)として挙げられており、多くの自治体がこの二重運用のジレンマに直面しています。
- (出典)(https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000150.000132312.html) 28
- 自治体DXを推進する上での課題として「住民の利用促進・デジタルデバイドへの対応」が最大の課題(63.2%)として挙げられており、多くの自治体がこの二重運用のジレンマに直面しています。
- この課題が放置された場合の悪影響の推察:行政コストが増大し続け、新たな住民サービスへの投資原資が圧迫され、結果として行政サービス全体の質の向上が阻害されます。
- 客観的根拠:
行政の支援策と優先度の検討
優先順位の考え方
※各支援策の優先順位は、以下の要素を総合的に勘案し決定します。
即効性・波及効果
- 施策の実施から効果発現までの期間が短く、住民の利便性向上、事業者の負担軽減、行政の効率化など、複数の課題解決や多くの住民への便益につながる施策を高く評価します。
実現可能性
- 現在の法制度、予算、技術レベルの中で、比較的少ない障壁で実現可能な施策を優先します。既存の体制・仕組み(例:ICT導入補助金)を活用できるものは、優先度が高くなります。
費用対効果
- 投入する経営資源(予算・人員・時間等)に対して得られる効果(住民満足度向上、行政コスト削減等)が大きい施策を優先します。
公平性・持続可能性
- 特定の層だけでなく、デジタルに不慣れな高齢者も含め、幅広い住民に便益が及ぶ施策を優先します。また、一過性の効果ではなく、長期的・継続的に制度を改善し続ける仕組みを重視します。
客観的根拠の有無
- 先進事例で効果が実証されている、あるいは政府の調査報告書等で有効性が示唆されている施策を優先します。
支援策の全体像と優先順位
本稿では、利用者の「入口(使いやすさ)」から、事業者の「中間(報告しやすさ)」、そして行政・社会の「出口(活用のしやすさ)」まで、情報の流れ全体を改革する3つの支援策を一体的に提案します。
- 最優先(Priority 1):支援策① 利用者中心のプラットフォーム改革とデジタルインクルージョン
- 理由: 制度の根幹である「利用者による選択」を機能させるための大前提であり、住民満足度に直結するため即効性が高い施策です。渋谷区の成功事例があり、実現可能性も高いと考えられます。
- 優先度2(Priority 2):支援策② 事業者DX支援と報告プロセスの抜本的合理化
- 理由: 事業者の協力なくして良質なデータは得られません。事務負担の軽減は、データの質の向上と事業者の経営安定に直結し、波及効果が大きい施策です。東京都の既存の補助金事業を拡充する形で実現可能性が高いです。
- 優先度3(Priority 3):支援策③ 官民連携による介護データエコシステムの構築
- 理由: 中長期的な視点で制度の価値を最大化する施策です。EBPMの推進や新サービス創出など、将来的な波及効果は最も大きいですが、システム構築や法制度との調整に時間を要するため、①②と並行して着実に進めるべき施策です。
各支援策の詳細
支援策①:利用者中心のプラットフォーム改革とデジタルインクルージョン
目的
- 「介護サービス情報公表システム」を、誰もが直感的に使え、信頼できる情報を見つけられるプラットフォームへと抜本的に改革します。
- デジタルデバイドを解消し、全ての住民が情報活用の恩恵を受けられる環境を整備します。
- 客観的根拠:渋谷区の「高齢者デジタルデバイド解消事業」では、伴走型の丁寧な支援により、参加者の86.2%がデジタルデバイドを解消し、災害時の情報入手媒体としてスマートフォンを活用する割合が倍増するなど、生活の質の向上に明確な効果が確認されています。
主な取組①:UI/UXの全面的な刷新とパーソナライズ機能の導入
- 利用者の視点に立ち、スマートフォンでの閲覧を前提としたデザインに全面刷新します。
- 「看取り対応可」「リハビリ専門職が充実」「男性利用者が多い」といった利用者のニーズに応じた「こだわり条件検索」を充実させます。
- 利用者の要介護度や希望する生活スタイルなどを入力することで、適した事業所を推薦するパーソナライズ機能を導入します。
- 利用者が実際にサービスを利用した感想や評価(5段階評価など)を匿名で投稿できる機能を設け、情報の双方向性を高め、情報の信頼性を補完します。
- 客観的根拠:民間の介護情報・検索サイトでは、詳細な検索機能や口コミ機能が標準となっており、利用者のニーズが高いことが示されています。行政システムもこの水準を目指し、利便性を向上させるべきです。
主な取組②:「とうきょう福祉ナビゲーション」との機能統合と第三者評価情報の連携
- 現在、情報が分散している「介護サービス情報公表システム」と、福祉全般の情報を提供する「とうきょう福祉ナビゲーション(福ナビ)」の機能を統合し、利用者がワンストップで情報を得られるポータルサイトを構築します。
- 世田谷区や大田区などが独自に受審を支援している「福祉サービス第三者評価」の結果を公表情報と並べて表示できるように連携させ、利用者が「事業者による公的報告」と「評価機関による第三者評価」の両面から事業所を総合的に判断できるようにします。
- 客観的根拠:世田谷区や大田区は、公表制度を補完するために第三者評価の受審費用を補助しており、より客観的で質の高い情報提供の必要性を認識しています。これらの情報を統合することは、行政が保有する情報を最大限に活用し、住民に還元する上で合理的です。
主な取組③:区内全域での「デジタル活用支援拠点(スマホサロン)」の展開
- 渋谷区の「スマホサロン」をモデルに、各特別区の身近な場所(区民センター、図書館、地域包括支援センター等)に、予約不要で気軽に相談できる拠点を設置します。
- 民間企業のOBや地域の学生ボランティア等を「デジタル活用支援員」として養成・配置し、公表システムの使い方だけでなく、スマートフォンの基本操作から丁寧にサポートする体制を構築します。
- 客観的根拠:渋谷区の先進事例では、予約不要の「スマホサロン」が単なる相談窓口に留まらず、参加者同士の交流を促す新たなコミュニティ拠点としても機能し、参加者のスキル定着と社会的孤立の解消に大きく貢献したと報告されています。
KGI・KSI・KPI
- KGI(最終目標指標)
- 公表システム利用者満足度:80%以上
- データ取得方法: システム上に設置した利用者アンケート(年1回実施)
- 65歳以上のデジタルデバイド解消率:85%
- データ取得方法: 区民意識調査、デジタル活用支援事業参加者への追跡調査
- 公表システム利用者満足度:80%以上
- KSI(成功要因指標)
- 公表システムの月間アクティブユーザー数(MAU):対前年比30%増
- データ取得方法: ウェブサイトのアクセスログ解析ツールによる分析
- デジタル活用支援拠点の年間延べ利用者数:各区5,000人以上
- データ取得方法: 各拠点での利用者数カウンターによる集計
- 公表システムの月間アクティブユーザー数(MAU):対前年比30%増
- KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標
- 「公表システムが事業所選択の決め手になった」と回答した利用者の割合:50%以上
- データ取得方法: システム利用者アンケート
- 「公表システムが事業所選択の決め手になった」と回答した利用者の割合:50%以上
- KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標
- デジタル活用支援員の養成人数:年間500人
- データ取得方法: 支援員養成研修の修了者名簿
- スマホサロンの開催回数:各区平均で週5回以上
- データ取得方法: 各拠点からの実施報告書の集計
- デジタル活用支援員の養成人数:年間500人
支援策②:事業者DX支援と報告プロセスの抜本的合理化
目的
- ICT導入支援を通じて、介護事業者の事務負担を抜本的に軽減し、職員が本来のケア業務に集中できる魅力的な職場環境を整備します。
- 報告プロセスを自動化・簡素化することで、報告される情報の正確性と適時性を向上させ、制度の形骸化を防止します。
- 客観的根拠:東京都が実施する「デジタル機器導入促進支援事業」は、記録・情報共有・請求業務を一気通貫できるシステムの導入を支援し、事業所からは「訪問先から戻っての記録入力時間が削減された」「直行直帰しやすくなった」など、業務効率化や働き方改革に繋がったという実績が報告されています。
- (出典)公益財団法人東京都福祉保健財団「デジタル機器導入促進支援事業」 33,(https://www.caremanagement.jp/ad3/y23_kaishu/column04) 34
- 客観的根拠:東京都が実施する「デジタル機器導入促進支援事業」は、記録・情報共有・請求業務を一気通貫できるシステムの導入を支援し、事業所からは「訪問先から戻っての記録入力時間が削減された」「直行直帰しやすくなった」など、業務効率化や働き方改革に繋がったという実績が報告されています。
主な取組①:東京都「デジタル機器導入促進支援事業」の補助対象拡大と手続き簡素化
- 既存の補助金制度について、補助対象を「介護サービス情報公表システムとのAPI連携機能を持つ介護ソフト」に重点化し、導入インセンティブを高めます。
- 職員数に応じて設定されている補助上限額を現行の3/4補助から4/5補助に引き上げるなど拡充を図り、申請手続きもオンラインで完結できるようにすることで、事業者の利用を強力に促進します。
- 客観的根拠:厚生労働省も「介護テクノロジー導入支援事業」としてICT導入を推進しており、事業者グループあたり最大1,200万円を補助するなど、手厚い支援を行っています。都の事業もこれに準じた拡充が望まれます。
主な取組②:介護ソフトからのAPI連携による報告自動化
- 事業者が日常業務で使用している介護ソフト(職員の勤怠管理、利用者のケア記録、介護報酬の請求情報等)から、公表システムへ必要なデータが自動で連携されるAPI(Application Programming Interface)を開発し、ソフトベンダーに仕様を公開します。
- これにより、事業者は年に一度、手作業で報告書を作成する膨大な作業から解放され、リアルタイムに近い、より正確な情報が公表されるようになります。
- 客観的根拠:介護現場における介護ソフトの統合やペーパーレス化は、DXの成功事例として多くの現場で導入されており、用紙代や印紙代の削減により年間100万円単位のコスト削減に成功している例も報告されています。API連携は、この流れをさらに一歩進め、行政報告の負担を抜本的に解消するものです。
- (出典)(https://service.clipline.com/column/nursing-success) 36
- 客観的根拠:介護現場における介護ソフトの統合やペーパーレス化は、DXの成功事例として多くの現場で導入されており、用紙代や印紙代の削減により年間100万円単位のコスト削減に成功している例も報告されています。API連携は、この流れをさらに一歩進め、行政報告の負担を抜本的に解消するものです。
主な取組③:報告項目の精査と「ワンスオンリー」の徹底
- 利用者によるサービス選択の観点から重要度が低い項目や、他の行政手続き(例:指定更新時の提出書類、実地指導での確認書類)で既に行政が把握している項目を、情報公表の報告義務から大胆に除外します。
- 行政が一度受領した情報は、二度と事業者に入力を求めない「ワンスオンリー」の原則を徹底し、重複した報告を根絶します。
- 客観的根拠:マイナンバー法に基づく独自利用事務の情報連携の仕組みは、既に荒川区、中野区、北区など多くの特別区で導入されています。この仕組みを介護分野にも応用することで、事業者情報のワンスオンリーの実現が技術的に可能です。
KGI・KSI・KPI
- KGI(最終目標指標)
- 事業者の報告にかかる事務時間:80%削減
- データ取得方法: API連携導入前後の事業者を対象としたアンケート調査による比較
- 事業者の情報公表制度に対する満足度:70%以上
- データ取得方法: 事業者への定期的な満足度アンケート調査
- 事業者の報告にかかる事務時間:80%削減
- KSI(成功要因指標)
- API連携機能を持つ介護ソフトの導入率:区内対象事業所の70%
- データ取得方法: ICT導入補助金の申請実績および事業者へのアンケート調査
- 公表システムへのデータ自動連携率(報告項目ベース):80%
- データ取得方法: 公表システムのサーバーログデータの分析
- API連携機能を持つ介護ソフトの導入率:区内対象事業所の70%
- KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標
- 報告内容の更新頻度:年1回から月1回へ(主要項目)
- データ取得方法: システムのデータ更新履歴の分析
- 報告内容の更新頻度:年1回から月1回へ(主要項目)
- KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標
- ICT導入補助金の執行率:95%以上
- データ取得方法: 補助金交付実績データの集計
- API連携に対応した認定介護ソフトベンダー数:10社以上
- データ取得方法: API仕様公開に対する認定ベンダー数の管理
- ICT導入補助金の執行率:95%以上
支援策③:官民連携による介護データエコシステムの構築
目的
- 「介護サービス情報の公表」で集積されるデータを、単にウェブサイトで「公表」するだけで終わらせず、行政のEBPM、大学等の研究機関による分析、民間企業による新サービス開発に活用できる「公的資産」へと昇華させます。
- 将来的には医療・健康データとの連携も視野に入れ、地域住民一人ひとりに最適化されたケアを実現する「介護データエコシステム」の基盤を構築します。
- 客観的根拠:医療介護分野のデータ共有は、重複検査の回避や効率的な治療計画の立案に繋がり、欧州では包括払い制度と組み合わせることで医療費抑制と医療の質の向上の両立に成功した事例があります。日本でも同様のデータ利活用モデルの構築が求められています。
- (出典)(https://www.mri.co.jp/knowledge/mreview/2024023.html) 24
- 客観的根拠:医療介護分野のデータ共有は、重複検査の回避や効率的な治療計画の立案に繋がり、欧州では包括払い制度と組み合わせることで医療費抑制と医療の質の向上の両立に成功した事例があります。日本でも同様のデータ利活用モデルの構築が求められています。
主な取組①:公表データのオープンデータ化と分析ツールの提供
- 個人情報を適切に匿名化・統計処理した上で、公表データを二次利用しやすい形式(CSV等)でオープンデータとして公開します。
- 行政職員や地域の研究者が、プログラミング知識なしに容易にデータを地図上に可視化したり、グラフ化したりできるBI(ビジネスインテリジェンス)ツールを備えたデータ分析基盤を整備します。
- 客観的根拠:福島県や栃木県などでは、レセプトデータ等を活用した健康データベースを構築し、地域の健康課題を「見える化」することで、効果的な保健事業の立案に繋げています。介護分野でも同様の取り組みが可能です。
- (出典)全国知事会「データ解析の活用事例」 40, 全国知事会「データ解析の活用事例【栃木県】」 41
- 客観的根拠:福島県や栃木県などでは、レセプトデータ等を活用した健康データベースを構築し、地域の健康課題を「見える化」することで、効果的な保健事業の立案に繋げています。介護分野でも同様の取り組みが可能です。
主な取組②:KDBシステム・健康データとの連携
- 国保データベース(KDB)システムや、住民の特定健診データと、介護サービス利用データを(個人情報保護に最大限配慮した上で)連結解析できるセキュアな環境を整備します。
- これにより、「どのような健康状態・生活習慣の人が、どのタイミングで、どのような介護サービスを利用し始めるか」といった、効果的な介護予防策の立案に不可欠な科学的分析が可能になります。
- 客観的根拠:岐阜県では、保健・医療・介護・生活状況調査等のデータを統合的に分析し、地域の実情に応じた効果的な健康づくり施策を推進しています。このような領域横断的なデータ利活用が、政策の精度を高める鍵となります。
- (出典)全国知事会「データ解析の活用事例【岐阜県】」 40
- 客観的根拠:岐阜県では、保健・医療・介護・生活状況調査等のデータを統合的に分析し、地域の実情に応じた効果的な健康づくり施策を推進しています。このような領域横断的なデータ利活用が、政策の精度を高める鍵となります。
主な取組③:データ利活用を促進する官民コンソーシアムの設立
- 東京都特別区、大学、研究機関、民間IT企業、介護事業者、生命保険会社等が参画する「東京介護データ利活用コンソーシアム(仮称)」を設立します。
- コンソーシアムを通じて、データ活用の倫理指針やルールメイキング、新たな分析モデルの開発、データに基づく新サービス(例:高齢者向け見守りサービス、最適なケアプラン提案AI、介護予防プログラム等)の共創を推進します。
- 客観的根拠:静岡県浜松市のスマートシティ推進では、官民データ連携基盤「FIWARE」を核とした企業との協働により、AI活用型オンデマンドバスの運行など、具体的な住民サービス向上に繋がっています。介護分野でも同様の官民共創モデルが有効です。
- (出典)(https://www.digital-innovation.jp/blog/care-dx) 42
- 客観的根拠:静岡県浜松市のスマートシティ推進では、官民データ連携基盤「FIWARE」を核とした企業との協働により、AI活用型オンデマンドバスの運行など、具体的な住民サービス向上に繋がっています。介護分野でも同様の官民共創モデルが有効です。
KGI・KSI・KPI
- KGI(最終目標指標)
- データ活用に基づく政策改善提案件数:年間20件以上
- データ取得方法: 政策企画部門におけるEBPMに基づく政策立案・改善実績の集計
- オープンデータを活用した新規民間サービス創出数:年間10件以上
- データ取得方法: 官民コンソーシアム事務局による成果報告の収集・認定
- データ活用に基づく政策改善提案件数:年間20件以上
- KSI(成功要因指標)
- オープンデータポータルからのデータダウンロード数:月間1,000件以上
- データ取得方法: ポータルサイトのアクセスログ解析
- 官民コンソーシアムへの参加機関数:50機関以上
- データ取得方法: コンソーシアム事務局での登録機関数管理
- オープンデータポータルからのデータダウンロード数:月間1,000件以上
- KPI(重要業績評価指標)アウトカム指標
- データ分析に基づいて開発された介護予防事業への参加率:対前年比20%増
- データ取得方法: 各事業の参加者実績データの集計
- データ分析に基づいて開発された介護予防事業への参加率:対前年比20%増
- KPI(重要業績評価指標)アウトプット指標
- 公開オープンデータセット数:300件以上
- データ取得方法: オープンデータポータルサイトの掲載データセット数
- データ分析に関する研修の行政職員受講率:対象職員の80%
- データ取得方法: 人事部門の研修管理システムにおける受講履歴
- 公開オープンデータセット数:300件以上
先進事例
東京都特別区の先進事例
渋谷区「高齢者デジタルデバイド解消事業」
- スマートフォン非保有の高齢者に端末を2年間無料貸与するだけでなく、予約不要で相談できる「スマホサロン」や伴走型の講習会を区内各所で展開しました。単なる機器の提供に終わらない、コミュニティ形成と一体となった継続的な支援が大きな特徴です。
- 成功要因と効果: EBPM(証拠に基づく政策立案)を実践し、利用ログやアンケートデータを詳細に分析して施策を常に改善しました。その結果、事業終了時には参加者の86.2%がデジタルデバイドを解消し、8割以上が「生活に良い影響があった」と回答しました。特に、災害時の情報入手手段としてスマートフォンを活用する割合が事業開始前の33.2%から58.4%へと倍増し、高齢者の安全確保にも大きく貢献しました。
- 客観的根拠:
世田谷区「福祉サービス第三者評価の推進と情報提供」
- 介護サービス情報の公表制度が事業者の自己報告が中心である点を補完するため、区独自の補助金により民間事業者が福祉サービス第三者評価を受審することを促進しています。これにより、客観的で質の高い情報の拡充を図っています。
- 成功要因と効果: 評価結果を区のウェブサイト等で分かりやすく提供することで、利用者が「公表情報」と「第三者評価」という多角的な視点から事業者を比較検討できる環境を整備しています。これは事業者の自発的なサービス改善意欲を喚起する効果も生んでいます。
- 客観的根拠:
大田区「福祉サービス第三者評価受審支援事業補助金」
- サービスの質の向上と利用者の適切なサービス選択を支援することを目的に、区内の事業者が第三者評価を受審する際に要する経費の一部を補助しています。サービス種別ごとに15万円から最大60万円の補助基準額を具体的に設定しています。
- 成功要因と効果: 明確な財政的インセンティブを提供することで、特に経営資源の限られる中小規模の事業者の評価受審を後押ししています。これにより、区内全体の介護サービスの質の客観的な「見える化」を推進し、健全な競争環境の醸成に貢献しています。
- 客観的根拠:
全国自治体の先進事例
北九州市「介護DX(北九州モデル)」
- 見守りセンサーやインカム、介護ソフト等のICT機器導入と、業務の切り分け・再構築、職員の働き方改革を一体的に進める包括的な業務改善モデルを構築しました。
- 成功要因と効果: 徹底した業務分析に基づき、記録や見守りなどの間接業務をICTで効率化しました。その結果、総業務時間を35%削減し、生産性を1.4倍に向上させつつ、削減された時間を活用して直接利用者に接する介護の時間を2割増加させるという、職員の負担軽減とケアの質の向上の両立を見事に実現しました。
- 客観的根拠:
- (出典)(https://kaigokeiei.com/news/2psfj49qkf18/) 44, 株式会社ケア経営研究所「政令指定都市で最も高齢化率が高い北九州市の挑戦」 44
- 客観的根拠:
ベネッセスタイルケア「サービスナビゲーションシステム(サーナビ)」
- これは民間企業の事例ですが、行政が目指すべき方向性として非常に示唆に富んでいます。全国の介護ホームに導入された独自開発システムで、日々のケア記録、利用者の心身の状態、食事や活動の好みといった膨大な情報をデータとして蓄積・可視化し、職員間でリアルタイムに共有します。
- 成功要因と効果: 勘や経験に頼りがちだったケアをデータに基づき標準化すると同時に、個々の利用者に最適化されたケアプランを立案・実行しています。これにより、職員の経験年数によらず質の高いケアを提供できる体制を構築し、職員の負担軽減と利用者のQOL(生活の質)向上を実現しています。
- 客観的根拠:
- (出典)(https://www.benesse.co.jp/brand/category/care/20210222_1/) 45
- 客観的根拠:
参考資料[エビデンス検索用]
内閣府関連資料
厚生労働省関連資料
- 「介護給付費等実態統計月報」各月 17
- 「介護サービス情報の公表」制度関連資料(「介護サービス情報の公表」制度における調査に関する指針策定のガイドライン等) 27
- 「介護テクノロジー導入支援事業」関連資料 35
総務省関連資料
東京都福祉局関連資料
特別区関連資料
- 渋谷区「高齢者デジタルデバイド解消事業 研究成果報告書」令和6年 29
- 世田谷区「福祉サービスの第三者評価・介護サービス情報の公表」 31
- 大田区「大田区福祉サービス第三者評価受審支援事業補助金交付要綱」 43
その他研究機関等
- 一般社団法人 福祉評価推進事業団「介護サービス情報の公表制度にかかる調査の在り方に関する調査研究事業報告書」2013年 23-(https://www.mri.co.jp/knowledge/mreview/2024023.html) 24
まとめ
東京都特別区における「介護サービス情報の公表」制度は、利用者本位という当初の崇高な理念とは裏腹に、使い勝手の悪さ、深刻なデジタルデバイド、そして情報の信頼性不足といった複合的な課題を抱え、形骸化の危機に瀕しています。今求められているのは、単なる情報開示から脱却し、利用者、事業者、行政の三方にとって真に価値ある「介護データエコシステム」へと制度を進化させることです。そのために、利用者中心のプラットフォーム改革と徹底したデジタル包摂、事業者のDX支援による事務負担の抜本的軽減、そして官民連携によるデータ利活用の推進を三位一体で進めるべきです。これにより、誰もが最適なケアを主体的に選択でき、質の高いサービスが公正に評価される、持続可能な地域社会の実現を目指します。
本内容が皆様の政策立案等の一助となれば幸いです。
引き続き、生成AIの動向も見ながら改善・更新して参ります。