【骨太の方針2025】行政分野別 分析レポート（健康、保健政策）

はじめに

※本記事はAIが生成したものを加工して掲載しています。
※各施策についての理解の深度化や、政策立案のアイデア探しを目的にしています。
※生成AIの進化にあわせて作り直すため、ファクトチェックは今後行う予定です。
※掲載内容を使用する際は、各行政機関の公表資料を別途ご確認ください。
※2024年方針からの変更点には【新規】または【拡充】と付記しています。

（出典）内閣府「経済財政運営と改革の基本方針2025」令和7年度

健康、保健政策

概要

　第一に、2025年方針における健康・保健政策は、従来の「病気の治療」中心から、個人のウェルビーイング（Well-being）の向上と健康寿命の延伸を目指す「予防・健康づくり」へと、政策の重心を完全にシフトさせることを宣言しています。そのための強力なツールが「データヘルス」です。国保・健保組合等が保有する健診・医療データを徹底的に分析・活用し、科学的根拠に基づいた効果的な保健事業（データドリブンな予防医療）を展開することが、すべての保険者（自治体含む）の責務とされています。これは、経験や勘に頼った旧来の健康づくりからの脱却を意味し、私たち行政職員にはデータ分析能力と、それに基づき事業を企画・立案する能力が強く求められます。

　第二に、創薬力の強化とイノベーションの推進が、国民の健康を守ると同時に、日本の新たな成長エンジンとして明確に位置づけられました。【新規】「医療用等ラジオアイソトープ」の国産化や、ゲノム情報を活用した創薬、iPS細胞を用いた再生医療など、国家戦略として先端医療技術の開発が加速されます。また、【新規】「新規抗菌薬開発（いわゆる耐性菌対策）」への市場インセンティブ導入の検討が明記されたことは、地味ながらも公衆衛生上、極めて重要な一歩です。自治体は、これらの先端医療の恩恵を住民がいち早く受けられるよう、地域の大学病院や中核病院との連携を強化する役割が期待されます。

　第三に、【新規】女性特有の健康課題への本格的な対応が、国の主要政策として初めて明確に位置づけられました。これまで個人の問題とされがちだった月経、妊娠・出産、更年期障害といった課題に対し、「フェムテック」の活用支援や、職場・地域社会における理解促進などを通じて、社会全体でサポートする体制を構築します。これは、男女共同参画の視点だけでなく、女性の就労継続や生産性向上にも繋がる重要な経済政策でもあります。自治体には、あらゆる世代の女性が、健康に関する悩みを気軽に相談できる窓口の設置や、正しい知識を普及させるための啓発活動が求められます。

　第四に、次のパンデミックに備える感染症危機管理体制の再構築が、喫緊の課題として継続的に掲げられています。平時からの情報収集・分析機能の強化、国産ワクチン・治療薬の開発体制の整備、そして最前線となる保健所の機能強化がその柱です。特に、保健所の人材確保・育成は、自治体が主体的に取り組むべき最重要課題です。また、新型コロナウイルス感染症で明らかになった後遺症（り患後症状）やワクチン副反応についても、実態把握と研究を進める方針が示されており、住民からの相談に的確に対応できる体制の整備が必要です。

国の動向（2024年→2025年の変化）

• 創薬・先端医療における「国家戦略性」の強化
  2024年方針が創薬エコシステムの発展といった包括的な表現だったのに対し、2025年方針では【新規】「医療用等ラジオアイソトープ」の国産化、【新規】AMR（薬剤耐性）対策としての新規抗菌薬開発支援、【新規】「全ゲノム解析等実行計画」など、安全保障や国際競争の観点から、国が主導して取り組むべき具体的な技術・分野が名指しで挙げられました。これは、健康・医療政策が経済安全保障と不可分であることを示しています。
• 【新規】女性の健康支援の政策への格上げ
  2024年方針にはほとんど記述がなかった女性特有の健康課題について、2025年方針では「フェムテック」の活用支援や相談体制の充実が明確に盛り込まれ、国の主要な政策課題へと格上げされました。これは、女性活躍推進の流れと、当事者の声の高まりが政策に反映された結果であり、今後の自治体における男女共同参画計画や健康増進計画の重要な柱となります。
• データヘルス改革の「基盤構築」から「実装」への進化
  2024年方針が保険者間のデータ連携基盤整備に重点を置いていたのに対し、2025年方針では、【拡充】保険者と事業主が連携する「コラボヘルス」の強化や、PHR（パーソナル・ヘルス・レコード）の活用など、実際にデータを「使って」個人の健康増進に繋げる実装フェーズへの移行が強調されています。
• 【新規】歯科口腔保健の重要性の再認識
  2025年方針では、「いわゆる国民皆歯科健診」に向けた具体的な取組の推進や、全身の健康（特に糖尿病）と口腔の健康の関連性（オーラルフレイル対策）に関する記述が大幅に拡充されました。これは、健康寿命の延伸において、歯科口腔保健が極めて重要な役割を果たすという認識が、国レベルで再確認されたことを示しています。

予防・健康づくりとデータヘルスの推進

自治体が取り組むべきアクション

• データヘルス計画の高度化とPDCAサイクルの徹底
  • 地域の健康課題の可視化
    国保データベース（KDB）や介護保険総合データベース（介護DB）、住民基本台帳等のデータを連携・分析し、地図情報システム（GIS）なども活用して、「どの地域で」「どの年代に」「どのような疾病が多いか」といった地域の健康課題を詳細に可視化します。
  • 科学的根拠に基づく事業展開
    分析結果に基づき、ハイリスク者（重症化リスクの高い人）への個別アプローチ（受診勧奨、保健指導）や、特定の地域を対象とした集中的な健康教室など、費用対効果の高い保健事業を戦略的に展開します。事業実施後は、その効果（例：健診受診率の変化、医療費の抑制効果）をデータで測定・評価し、次年度の計画に反映させるPDCAサイクルを徹底します。
• 【拡充】保険者と事業主の連携（コラボヘルス）の強化
  • 地域の商工会議所や健康経営に取り組む企業と連携し、事業所単位での健康診断データの分析や、従業員向けの健康セミナーの共同開催などを推進します。特に、国民健康保険に加入している自営業者や小規模事業所の従業員は、事業主による健康管理が手薄になりがちであるため、自治体が積極的に関与する必要があります。
• PHR（パーソナル・ヘルス・レコード）の活用促進
  • 住民が自身のスマートフォンアプリ等で健診結果や服薬履歴を管理・活用できるPHRの普及を後押しします。地域の医療機関や薬局と連携し、PHRを活用した健康相談サービスの提供などを支援します。

質の高い医療提供体制とイノベーション

自治体が取り組むべきアクション

• 【拡充】がん対策の推進
  • がん検診の受診率向上
    受診率が低い地域や年齢層、職種をデータで特定し、個別の受診勧奨通知の送付や、商業施設での休日検診、職域での検診実施の働きかけなど、ターゲットを絞った効果的なアプローチを強化します。
  • アピアランスケア（外見の変化への支援）
    がん治療に伴う脱毛や皮膚の変化といった外見の変化に悩む患者に対し、ウィッグや補正下着の購入費助成や、専門相談窓口の設置など、QOL（生活の質）を支える支援を拡充します。
• 生活習慣病・循環器病対策
  • 地域の医療機関と連携し、かかりつけ医を中心とした高血圧や糖尿病の重症化予防の取り組みを強化します。また、脳卒中や心筋梗塞の発症時に、迅速に専門医療機関に搬送できる救急搬送体制を消防と連携して構築します。
• 感染症対策と危機管理
  • 保健所の機能強化と人材育成
    平時から保健師や検査技師等の専門職の計画的な採用・育成を進めるとともに、有事の際に他の部局から応援職員を迅速に派遣できる応援体制（リエゾン）を構築し、定期的な訓練を実施します。
  • 【新規】新型コロナ後遺症等への相談支援
    長期にわたる倦怠感や味覚・嗅覚障害といった新型コロナ後遺症（り患後症状）に悩む住民のための相談窓口を設置し、地域の専門医療機関の情報提供や、利用できる福祉サービスへの橋渡しを行います。
• 【新規】歯科口腔保健（オーラルヘルス）の推進
  • 「国民皆歯科健診」に向けた環境整備
    国の動きと連動し、生涯を通じた歯科健診を実現するため、地域の歯科医師会と連携し、乳幼児期、学齢期、成人期、高齢期それぞれのライフステージに応じた健診・保健指導プログラムを構築します。
  • 医科歯科連携の強化
    糖尿病患者の歯周病管理や、高齢者の誤嚥性肺炎予防のための口腔ケアなど、全身の健康と口腔の健康が密接に関連していることを住民に啓発し、地域の医科と歯科の医療機関が連携して患者をサポートする体制づくりを後押しします。

全ての世代と性別に応じた健康支援

自治体が取り組むべきアクション

• 【新規】女性の健康支援の本格化
  • 相談・情報提供拠点の整備
    保健センターや男女共同参画センターなどに、思春期から更年期以降まで、女性がライフステージごとの健康課題について気軽に相談できる専門窓口を設置します。
  • フェムテックの活用支援とリテラシー向上
    月経周期の管理アプリやオンライン相談サービスといったフェムテックに関する情報提供を行うとともに、学校教育や地域セミナーを通じて、男女ともに月経や更年期に関する正しい知識（ヘルスリテラシー）を学ぶ機会を提供します。
• 高齢者のフレイル・認知症予防
  • 地域包括支援センターを中心に、高齢者の心身の活力を維持・向上させるための「通いの場」（体操教室、サロン活動等）を拡充します。社会参加や人との交流が、最も効果的な介護予防・認知症予防であることを住民に広く啓発します。

まとめ
～行政職員に求められる「科学的視点」と「翻訳力」～

　これからの健康・保健政策は、データという科学的根拠（エビデンス）に基づいて立案・評価されることが大前提となります。私たち行政職員には、地域の健康データを読み解き、課題を抽出し、効果的な介入策を導き出す「科学的視点」が不可欠です。

　しかし、データや科学だけでは人の心は動きません。なぜ健康づくりが必要なのか、新しい医療技術が自分の暮らしにどう役立つのか。そうした科学的な根拠や専門的な情報を、住民一人ひとりの「自分ごと」として感じられるよう、平易で共感を呼ぶ言葉に置き換えて伝える「翻訳力」が、同時に求められます。科学的視点と翻訳力、この両者を兼ね備え、住民と対話を重ねていくことこそが、真の健康長寿社会を地域で実現するための王道なのです。

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